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Offre Micom santé plus reponsable


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
4
Pharmacie
3
Dentaire
4
Optique
2
Hospitalisation
4

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte

33,00 €
15,10 €
Part Régime général
16,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
33,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
25,30 €
Part mutuelle
15,60 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Consultation adulte

30,00 €
20,00 €
Part Régime général
9,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Consultation adulte

44,00 €
20,00 €
Part Régime général
23,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
25,30 €
Part mutuelle
15,60 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

16,13 €
9,18 €
Part Régime général
6,45 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
16,13 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure > 37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
12,99 €
Part mutuelle
32,36 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

prothèse capillaire partielle

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
62,50 €
Part mutuelle
212,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

300,00 €
97,51 €
Part Régime général
127,51 €
Part mutuelle
74,99 €
À votre charge
Dépense :

Transport hors cure thermale

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ancienne vignette bleue - Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

Ancienne vignette orange - Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
15,60 €
Part Régime général
8,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

28,92 €
0 € à votre charge
17,35 €
Part Régime général
11,57 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
428,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

440,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
368,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
440,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

290,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
218,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
290,00 €

Plafond dentaire de 2000€
190,00 €
0 € à votre charge
54,00 €
Part Régime général
136,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Plafond dentaire de 2000€
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
228,00 €
Part mutuelle
238,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Plafond dentaire de 2000€
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
228,00 €
Part mutuelle
238,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Plafond dentaire de 2000€
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
228,00 €
Part mutuelle
238,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Plafond dentaire de 2000€
530,00 €
530,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Montant en euros par an et par bénéficiaire
700,00 €
140,00 €
Part mutuelle
560,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans

611,00 €
193,50 €
Part Régime général
290,25 €
Part mutuelle
127,25 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
611,00 €

16 ans

710,00 €
710,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Monture 30 € max

125,00 €
0 € à votre charge
22,50 €
Part Régime général
102,50 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Monture 100 € max

Tous les 2 ans (voir conditions)
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
175,00 €
Part mutuelle
169,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les 2 ans (voir conditions)
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
200,00 €
Part mutuelle
144,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les 2 ans (voir conditions)
722,00 €
0,09 €
Part Régime général
250,00 €
Part mutuelle
471,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
722,00 €

Par an

398,00 €
47,38 €
Part Régime général
150,00 €
Part mutuelle
200,62 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an

398,00 €
150,00 €
Part mutuelle
248,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
300,00 €
Part mutuelle
675,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

355,00 €
0 € à votre charge
247,70 €
Part Régime général
107,30 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

431,00 €
0 € à votre charge
247,70 €
Part Régime général
183,30 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

Illimité dans les établissements hospitaliers
20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
0 € à votre charge
144,00 €
Part Régime général
93,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Limitation de durée (voir conditions)
61,00 €
46,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

< 16 ans /30 j
30,00 €
0 € à votre charge
30,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans

A partir du 01/01/2021
Le renouvellement de la prise en charge des aides auditives s'effectue tous les 4 ans (par oreille). La période de 4 ans s'apprécie à compter de la dernière facturation d'un appareil ayant fait l'objet d'une prise en charge par la Sécurité Sociale. Pendant 4 ans, le suivi est assuré par votre audioprothésiste, à raison d'au moins une séance tous les 6 mois au-delà de la première année. Lors de ces séances, l'audioprothésiste vérifie l'efficacité de l'aide auditive, effectue les réglages et l'entretien nécessaires. Les aides auditives de Classe II sont limitées à 1700 € par oreille (hors prestations annexes telles que les consommables, piles et accessoires).
950,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
710,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
950,00 €

> 20 ans

Aides auditives de Classe II dont piles, accessoires, frais de réparation
Le renouvellement de la prise en charge des aides auditives s'effectue tous les 4 ans (par oreille). La période de 4 ans s'apprécie à compter de la dernière facturation d'un appareil ayant fait l'objet d'une prise en charge par la Sécurité Sociale. Pendant 4 ans, le suivi est assuré par votre audioprothésiste, à raison d'au moins une séance tous les 6 mois au-delà de la première année. Lors de ces séances, l'audioprothésiste vérifie l'efficacité de l'aide auditive, effectue les réglages et l'entretien nécessaires. Les aides auditives de Classe II sont limitées à 1700 € par oreille (hors prestations annexes telles que les consommables, piles et accessoires).
1 476,00 €
240,00 €
Part Régime général
160,00 €
Part mutuelle
1 076,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

Montant en euros par année et par bénéficiaire
50,00 €
0 € à votre charge
50,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Montant en euros par année et par bénéficiaire
150,00 €
0 € à votre charge
150,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Montant en euros par année et par bénéficiaire
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

Montant en euros par année et par bénéficiaire
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :