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Offre labellisée, les formules Mutualia Santé Agent Territorial respectent les conditions du décret concernant la participation des collectivités à la protection sociale des agents territoriaux. Elles proposent des garanties solides à un tarif attractif.

Grâce à la formule Agent Territorial 150, vous bénéficiez d’une prise en charge élevée des consultations chez les médecins spécialistes et de remboursements santé renforcés en optique et en dentaire.


Les "plus" du produit

 

Une offre labellisée et éligible à la participation employeur : celui-ci peut participer au financement de la protection sociale complémentaire de ses agents en prenant en charge une partie de la cotisation mensuelle.


Un forfait optique remboursé jusqu'à 300€ et la prise en charge des lentilles jusqu'à 200€


Des forfaits Bien-être et Prévention pour la prise en charge des prestations non remboursées par le Régime obligatoire (médecines douces, sevrage tabagique...)


La gratuité de la cotisation pour le 3ème enfant et les suivants.


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
2
Pharmacie
4
Dentaire
4
Optique
3
Hospitalisation
4

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

Médecin signataire du CAS
23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Consultation adulte pour un médecin non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Secteur 2

Médecin signataire du CAS
35,00 €
15,10 €
Part Régime général
18,40 €
Part mutuelle
1,50 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Secteur 2

Médecin signataire du CAS
30,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 1

Médecin signataire du CAS
31,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
14,90 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
31,00 €

Secteur 2

Médecin signataire du CAS
49,00 €
31,01 €
Part Régime général
16,99 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
49,00 €

Secteur 2

Médecin signataire du CAS
43,00 €
24,90 €
Part Régime général
17,10 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
43,00 €

Secteur 1

Médecin signataire du CAS
41,00 €
0 € à votre charge
25,90 €
Part Régime général
15,10 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
41,00 €

Secteur 2

Médecin signataire du CAS
34,30 €
24,90 €
Part Régime général
8,40 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
34,30 €

Médecin conventionné secteur 2 non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

35,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
6,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

Médecin signataire du CAS
15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

< 65 ans et hors ALD (non remboursé)

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
6,25 €
0 € à votre charge
6,25 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Remboursable

150,00 €
79,88 €
Part Régime général
69,62 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Dépense :

> 20 ans

1 300,00 €
119,83 €
Part Régime général
379,45 €
Part mutuelle
800,73 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 300,00 €

1 semelle, pointure >37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
27,42 €
Part mutuelle
17,93 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
187,50 €
Part mutuelle
87,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

Praticien signataire du CAS
21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Praticien signataire du CAS
16,20 €
0 € à votre charge
16,00 €
Part Régime général
0,20 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
16,20 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

Praticien signataire du CAS
5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Contraceptif non pris en charge

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
16,87 €
Part Régime général
7,23 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

Consultation chirurgien dentiste

21,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

< 14 ans AXI

21,69 €
0 € à votre charge
15,18 €
Part Régime général
6,51 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,69 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique

Si prise en charge par le Régime obligatoire
530,00 €
75,25 €
Part Régime général
247,25 €
Part mutuelle
207,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Si prise en charge par le Régime obligatoire
190,00 €
0 € à votre charge
85,79 €
Part Régime général
104,22 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Si prise en charge par le Régime obligatoire
700,00 €
200,00 €
Part mutuelle
500,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

16 ans, Par semestre

Si prise en charge par le Régime obligatoire
600,00 €
193,50 €
Part Régime général
387,00 €
Part mutuelle
19,50 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
600,00 €

16 ans, Par semestre

Si non prise en charge par le Régime obligatoire
710,00 €
200,00 €
Part mutuelle
510,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Monture + verres
Monture (15€ maximum) + verres. Forfait sur 2 ans / bénéficiaire. Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
190,00 €
0 € à votre charge
4,45 €
Part Régime général
185,55 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres moyens

Monture + verres
Monture (15€ maximum) + verres. Forfait sur 2 ans / bénéficiaire. Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
190,00 €
0 € à votre charge
4,45 €
Part Régime général
185,55 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

Monture + verres
Monture (15€ maximum) + verres. Forfait sur 2 ans / bénéficiaire. Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
567,00 €
10,49 €
Part Régime général
300,00 €
Part mutuelle
256,51 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
567,00 €

Verres simples (2) + monture enfant (< 18 ans)

Monture + verres
Monture (15€ maximum) + verres. Forfait sur 2 ans / bénéficiaire. Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
138,00 €
0 € à votre charge
32,74 €
Part Régime général
105,26 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

Médecin signataire du CAS
28,00 €
15,10 €
Part Régime général
11,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,00 €

par an, pour 2 yeux

Adulte
Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
31,58 €
Part mutuelle
319,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

par an, pour 2 yeux

Adulte
Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
398,00 €
398,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

Adulte
Sur prescription d’un professionnel de santé ou dans le cadre du renouvellement d’une prescription par un opticien.
975,00 €
975,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

400,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
160,00 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait hospitalier : le montant du forfait journalier s’élève à 18€ par jour pour les séjours en hôpitaux et cliniques sauf pour le service psychiatrique d’un établissement de santé où le forfait hospitalier s’élève à 13,50€ par jour. La durée est illimitée sur présentation de justificatifs de dépenses d’hébergement ou de frais annexes, dans la limite des frais engagés. Pour les séjours en psychiatrie, placements à vie, cures, centre post cure pour malade alcoolique, centre d’hygiène alimentaire et d’alcoologie, maison de régime, convalescences, moyens séjours, sanatorium et en établissement non conventionné : la prise en charge est limitée à 60 jours par année civile et par bénéficiaire. La limite est portée à 120 jours par année civile et par bénéficiaire en centre de rééducation, déduction faite des 60 jours si cumul de 2 types d’hospitalisations.
18,00 €
0 € à votre charge
18,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
18,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
0 € à votre charge
144,00 €
Part Régime général
93,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Chambre particulière avec hébergement : limitation générale à 2 fois le PMSS (Plafond mensuel de la Sécurité sociale) en vigueur par année civile.
61,00 €
50,00 €
Part mutuelle
11,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Accompagnant enfant de moins de 18 ans.
Sur présentation de justificatifs de dépenses d’hébergement ou de frais annexes (garantie confort à l’hôpital), limité à 60 jours par an. Au titre du forfait confort à l’hôpital, peut être pris en charge dans ces conditions, la chambre particulière ne donnant pas lieu à hébergement.
30,00 €
25,00 €
Part mutuelle
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
50,00 €
0 € à votre charge
50,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Hors actes pris en charge par la sécurité sociale

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
30,00 €
0 € à votre charge
30,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
50,00 €
0 € à votre charge
50,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Si non pris en charge par le Régime obligatoire
Sur présentation de justificatifs de dépenses ou de factures, valables pour les prestations limitativement visées au tableau des garanties.
50,00 €
0 € à votre charge
50,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Cures thermales prises en charge par le Régime Obligatoire (soins, forfait thermal, hébergement et frais de transport)
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Carte Blanche en optique
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

conseil juridique dans le cadre de l'assistance
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
Je trouve la mutuelle adaptée à mes besoins
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