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Avec Mutualia Santé 125, vos dépenses courantes sont prises en charge au-delà du ticket modérateur et vos frais d’hospitalisation ou dentaires sont mieux remboursés. En complément de votre garantie de base, boostez vos remboursements en optique, dentaire, et appareillage grâce au Renfort Douceur

Offre Santé 125 à partir de 9,94€/mois, tarif 2021 valable pour une personne de 18 ans, affiliée au régime agricole Alsace Moselle et résidant dans le Puy de Dôme


Les "plus" du produit

Les avantages Mutualia :

Cotisation gratuite du 3ème enfant et des suivants

Une offre adaptable aux membres de votre famille : selon vos besoins, choisissez une formule différente de celle de votre conjoint(e)

Une prise en charge sans délai

La chirurgie réfractive et les lentilles remboursées pour les enfants

La prise en charge par votre mutuelle des médicaments remboursés à 15% par le Régime Obligatoire

 


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
3
Dentaire
3
Optique
2
Hospitalisation
1

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte

33,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
11,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
33,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
34,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Consultation adulte

30,00 €
20,00 €
Part Régime général
9,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Consultation adulte

44,00 €
20,00 €
Part Régime général
16,50 €
Part mutuelle
7,50 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
34,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

16,13 €
9,18 €
Part Régime général
6,45 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
16,13 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure > 37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
16,59 €
Part mutuelle
28,75 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

prothèse capillaire partielle

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
A condition d'être prescrit
400,00 €
125,00 €
Part Régime général
93,75 €
Part mutuelle
181,25 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Cures thermales prises en charge par le Régime Obligatoire (soins, forfait thermal, hébergement et frais de transport)
300,00 €
97,51 €
Part Régime général
90,01 €
Part mutuelle
112,49 €
À votre charge
Dépense :

Transport hors cure thermale

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ancienne vignette bleue - Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

Ancienne vignette orange - Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
15,60 €
Part Régime général
8,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

28,92 €
0 € à votre charge
17,35 €
Part Régime général
11,57 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
500,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
428,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
440,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
368,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
440,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
290,00 €
0 € à votre charge
72,00 €
Part Régime général
218,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
290,00 €

Si prise en charge par le Régime obligatoire
190,00 €
54,00 €
Part Régime général
126,00 €
Part mutuelle
10,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
168,00 €
Part mutuelle
298,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
168,00 €
Part mutuelle
298,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
538,70 €
72,00 €
Part Régime général
168,00 €
Part mutuelle
298,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
530,00 €
530,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

forfait global disponible pour un ensemble de prestations
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
700,00 €
150,00 €
Part mutuelle
550,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans

Si prise en charge par le Régime obligatoire
Les renforts optionnels ne peuvent venir qu’en complément du remboursement de la garantie de base concernant les soins, prothèses et implants non pris en charge par le Régime Obligatoire.
611,00 €
193,50 €
Part Régime général
193,50 €
Part mutuelle
224,00 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
611,00 €

16 ans

forfait global disponible pour un ensemble de prestations
710,00 €
150,00 €
Part mutuelle
560,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Monture 30 € max

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
125,00 €
0 € à votre charge
22,50 €
Part Régime général
102,50 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 65€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
150,00 €
Part mutuelle
194,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 65€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
200,00 €
Part mutuelle
144,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 65€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
722,00 €
0,09 €
Part Régime général
250,00 €
Part mutuelle
471,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
722,00 €

Par an

Adulte et enfant
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
81,58 €
Part mutuelle
269,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an

100€ pour adulte et 50€ pour enfant
398,00 €
100,00 €
Part mutuelle
298,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
975,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

355,00 €
247,70 €
Part Régime général
91,93 €
Part mutuelle
15,38 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

431,00 €
247,70 €
Part Régime général
24,00 €
Part mutuelle
159,30 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
144,00 €
Part Régime général
81,00 €
Part mutuelle
12,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

61,00 €
25,00 €
Part mutuelle
36,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Limité à 60 jours par an. Forfait accompagnant de l'enfant de -18 ans
30,00 €
15,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans

à partir du 01/01/2021
950,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
710,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
950,00 €

> 20 ans

1 476,00 €
240,00 €
Part Régime général
510,00 €
Part mutuelle
726,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
A condition d'être prescrit
150,00 €
150,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

conseil juridique dans le cadre de l'assistance
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :