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Une couverture complète avec des forfaits sur les lunettes, les couronnes dentaires...


Hospitalisation :

Frais chirurgicaux 140%, chambre particulière, forfait journalier illimité

 
Soins courants :

Consultation généralistes 120%, consultation spécialistes 140%


Pharmacie :

Vignettes orange 100%

 

Optique :
- Adulte : forfait Monture de 70€ +  forfait Verres de 100 à 230€ selon leur type.

- Enfant : forfait Monture de 50€ + forfait Verres de 80€.

- Lentilles : forfait annuel de 75€ sur lentilles remboursées ou non + produits d'entretien.

- Traitement correctif de la vision : 200€ de forfait annuel par oeil.

 

Dentaire :

Prothèses 250%, orthondontie 250%

 


Les "plus" du produit

Bonus optique :

Doublez votre forfait "optique" si vous n'avez pas changé de monture depuis 36 mois au titre d'un contrat santé ADRÉA  

 
Prothèses dentaires :

Pour vous remercier de votre fidélité, vos remboursements dentaires évoluent en fonction de votre ancienneté avec une garantie FLEXADRÉA, pendant les 3 premières années d'adhésion

 
Garantie maladies graves et redoutées :

Pour certaines affections comme le cancer, l'AVC, l'infarctus... un capital supplémentaire est prévu pour vous aider à la prise en charge  de vos soins.


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
3
Dentaire
3
Optique
3
Hospitalisation
4

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

Praticien signataire du CAS
23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Consultation adulte pour un médecin non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Secteur 2

Praticien signataire du CAS
35,00 €
15,10 €
Part Régime général
18,40 €
Part mutuelle
1,50 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Secteur 2

Praticien signataire du CAS
30,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 1

Praticien signataire du CAS
31,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
14,90 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
31,00 €

Secteur 2

Praticien signataire du CAS
49,00 €
31,01 €
Part Régime général
16,99 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
49,00 €

Secteur 2

Praticien signataire du CAS
43,00 €
24,90 €
Part Régime général
17,10 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
43,00 €

Secteur 1

Praticien signataire du CAS
41,00 €
0 € à votre charge
25,90 €
Part Régime général
15,10 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
41,00 €

Secteur 2

Praticien signataire du CAS
34,30 €
24,90 €
Part Régime général
8,40 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
34,30 €

Médecin conventionné secteur 2 non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

35,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
6,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

< 65 ans et hors ALD (non remboursé)

6,25 €
0 € à votre charge
6,25 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Remboursable

150,00 €
79,88 €
Part Régime général
43,28 €
Part mutuelle
26,84 €
À votre charge
Dépense :

> 20 ans

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Achat, entretien et réparation. Forfait par année civile, par oreille.
1 300,00 €
119,83 €
Part Régime général
379,88 €
Part mutuelle
800,29 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 300,00 €

1 semelle, pointure >37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
12,99 €
Part mutuelle
32,36 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
62,50 €
Part mutuelle
212,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

16,20 €
0 € à votre charge
16,00 €
Part Régime général
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
16,20 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Contraceptif non pris en charge

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
16,87 €
Part Régime général
7,23 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

Consultation chirurgien dentiste

21,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

< 14 ans AXI

21,69 €
0 € à votre charge
15,18 €
Part Régime général
6,51 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,69 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Plafonds de remboursement (Hors Ticket Modérateur = 30% B.R) : 800 € la 1re année d’adhésion, 1400 € la 2e année d’adhésion, 2000 € la 3e année d’adhésion et les suivantes
530,00 €
75,25 €
Part Régime général
193,50 €
Part mutuelle
261,25 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Plafonds de remboursement (Hors Ticket Modérateur = 30% B.R) : 800 € la 1re année d’adhésion, 1400 € la 2e année d’adhésion, 2000 € la 3e année d’adhésion et les suivantes
190,00 €
0 € à votre charge
85,79 €
Part Régime général
104,22 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Forfait par année civile
700,00 €
200,00 €
Part mutuelle
500,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

16 ans, Par semestre

600,00 €
193,50 €
Part Régime général
290,25 €
Part mutuelle
116,25 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
600,00 €

16 ans, Par semestre

710,00 €
710,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Verres + monture
Forfait par verre. À partir de 18 ans (Âge apprécié à la date des soins). Verres uni-focaux faible et moyenne correction : codes LPP : 2203240 ; 2287916 ; 2259966 ; 2226412.
190,00 €
4,45 €
Part Régime général
170,00 €
Part mutuelle
15,55 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres moyens

Verres + monture
Forfait par verre. À partir de 18 ans (Âge apprécié à la date des soins). Verres uni-focaux forte correction : codes LPP : 2282793 ; 2280660 ; 2263459 ; 2265330 ; 2235776 ; 2295896 ; 2284527 ; 2254868 ; 2212976 ; 2252668 ; 2288519 ; 2299523. Verres progressifs hors hyper complexes : codes LPP : 2290396 ; 2291183 ; 2227038 ; 2299180.
190,00 €
0 € à votre charge
4,45 €
Part Régime général
185,55 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

Verres + monture
Forfait par verre. À partir de 18 ans (Âge apprécié à la date des soins). Verres progressifs forte correction : codes LPP : 2245384 ; 2295198 ; 2202239 ; 2252042.
567,00 €
10,49 €
Part Régime général
300,00 €
Part mutuelle
256,51 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
567,00 €

Verres simples (2) + monture enfant (< 18 ans)

Verres simples + monture
Forfait par monture. Moins de 18 ans (Âge apprécié à la date des soins).
138,00 €
0 € à votre charge
32,74 €
Part Régime général
105,26 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

28,00 €
15,10 €
Part Régime général
11,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile.
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
106,58 €
Part mutuelle
244,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile.
398,00 €
75,00 €
Part mutuelle
323,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile, par oeil.
975,00 €
200,00 €
Part mutuelle
775,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

Praticiens signataires du CAS
400,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
160,00 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

18,00 €
0 € à votre charge
18,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
18,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Pour les établissements non conventionnés, dans la limite du tarif d’autorité de la Sécurité sociale.
237,50 €
144,00 €
Part Régime général
81,00 €
Part mutuelle
12,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Hors ambulatoire. Dans la limite des tarifs signés par convention. Durée illimitée en Médecine, Maternité et Chirurgie. Durée limitée à 30 jours par année civile en Soins de suite et réadaptation (Convalescence, Rééducation, …) et Psychiatrie.
61,00 €
55,00 €
Part mutuelle
6,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Hors ambulatoire. Nuitées, repas, pour un accompagnant sur présentation de factures dédiées à la restauration ou à l’hébergement. Versés sous condition que l’hospitalisé soit inscrit au contrat. Durée illimitée en Médecine, Maternité et Chirurgie. Durée limitée à : 60 jours par année civile en Soins de suite et réadaptation (Convalescence, Rééducation, …), 30 jours par année civile en Psychiatrie.
30,00 €
25,00 €
Part mutuelle
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Hors actes pris en charge par la sécurité sociale

30,00 €
30,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Cures thermales remboursées par le R.O.
Soins, transport, hébergement.
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
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