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Une garantie RESPONSABLE, complète présentant des prises en compte conséquente en Hospitalisation. Une garantie assez couvrante et économiquement intéressante.

100% de la BR en dépassements d'honoraires pris en charge en cas d'Hospitalisation et 50% en Médecine de Ville (Soins Courants), une Chambre Particulière remboursée à 70€, un remboursement optique compris entre 190€ et 370€ par équipement, un remboursement pour les prothèses dentaires (dents visibles) fixé à 380% du RO. Le tout associé à une Assistance individuelle performante.


Les "plus" du produit

- Un bon niveau de prise en charge en intégrant de forts dépassements d'honoraires en Hospitalisation avec des forfaits déjà conséquents. 

- Accès à Kalivia, réseau de soins constitué de professionnels reconnus, avec notamment des tarifs avantageux pour l'optique, l'audio mais aussi maintenant pour l'ostéopathie.


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
2
Pharmacie
3
Dentaire
5
Optique
2
Hospitalisation
5

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin signataire OPTAM / OPTAM-CO

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte pour un médecin non non signataire OPTAM

33,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
4,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
33,00 €

Secteur 2

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
27,10 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Secteur 2

30,00 €
20,00 €
Part Régime général
9,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 2

44,00 €
20,00 €
Part Régime général
23,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Médecin conventionné secteur 2 non signataire OPTAM / OPTAM-CO

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
27,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure >37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
27,42 €
Part mutuelle
17,93 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Suite traitement de chimiothérapie
400,00 €
125,00 €
Part Régime général
187,50 €
Part mutuelle
87,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Cures thermales remboursées par le R.O. : soins, transport, hébergement, remboursés par le R.O.
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Vos frais d'hébergement et de transport sont pris en charge si vos ressources de l'année précédant la cure n'ont pas dépassé 14 664,38 €. Plafond majoré en fonction de la composition familiale.

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
18,20 €
Part Régime général
5,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
416,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
416,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
416,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

190,00 €
0 € à votre charge
63,00 €
Part Régime général
127,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
333,25 €
Part mutuelle
130,20 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
247,25 €
Part mutuelle
216,20 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
333,25 €
Part mutuelle
130,20 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

530,00 €
200,00 €
Part mutuelle
330,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

700,00 €
200,00 €
Part mutuelle
500,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans, Par semestre

611,00 €
193,50 €
Part Régime général
387,00 €
Part mutuelle
30,50 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
611,00 €

16 ans, Par semestre

710,00 €
200,00 €
Part mutuelle
510,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Equipement Optique de classe A - Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

125,00 €
0 € à votre charge
22,50 €
Part Régime général
102,50 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

190,00 €
17,10 €
Part Régime général
100,00 €
Part mutuelle
72,90 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

345,00 €
0,09 €
Part Régime général
230,00 €
Part mutuelle
114,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture + 2 verres moyens

345,00 €
0 € à votre charge
0,09 €
Part Régime général
344,91 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

722,00 €
0,09 €
Part Régime général
140,00 €
Part mutuelle
581,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
722,00 €

Monture enfant (< 18 ans) + 2 verres simples

138,00 €
0 € à votre charge
32,74 €
Part Régime général
105,26 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

Par an, pour deux yeux

398,00 €
0 € à votre charge
47,38 €
Part Régime général
350,62 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an, pour deux yeux

398,00 €
190,00 €
Part mutuelle
208,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
140,00 €
Part mutuelle
835,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

355,00 €
0 € à votre charge
247,70 €
Part Régime général
107,30 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

431,00 €
0 € à votre charge
247,70 €
Part Régime général
183,30 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
du tarif d’autorité de la Sécurité sociale.
237,50 €
0 € à votre charge
144,00 €
Part Régime général
93,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Hors ambulatoire. Dans la limite des tarifs signés par convention.
61,00 €
0 € à votre charge
61,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Hors ambulatoire. Nuitées, repas, pour un accompagnant sur présentation de factures dédiées à la restauration ou à l’hébergement. Frais maisons de parents pour enfant hospitalisé. Versés sous condition que l’hospitalisé soit inscrit au contrat. Durée illimitée en Chirurgie et Maternité. Durée limitée à 60 jours par année civile en Médecine, Psychiatrie, Soins de suite et de réadaptation (Convalescence, Rééducation..).
30,00 €
0 € à votre charge
30,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans

A partir du 01/01/2021
1 100,00 €
0 € à votre charge
210,00 €
Part Régime général
890,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 100,00 €

> 20 ans

1 476,00 €
210,00 €
Part Régime général
540,00 €
Part mutuelle
726,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

> 20 ans

1 476,00 €
210,00 €
Part Régime général
540,00 €
Part mutuelle
726,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Remboursable

150,00 €
150,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Contraceptif non pris en charge

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Kalivia
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
Je trouve la mutuelle adaptée à mes besoins
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