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Une couverture senior à tarif modéré pour une protection efficace.
Des compléments de remboursement pour les frais lourds : verres progressifs, prothèses auditives et dentaires, dépassements d’honoraires…
Pas de limite d'âge ni de questionnaire de santé.

 


Les "plus" du produit

Garanties
• 100% de la base de remboursement de la Sécu pour les médicaments (hors vignettes orange), les soins dentaires, les consultations, les analyses et la radiologie.
• + 15 € par consultation de spécialiste pour couvrir les éventuels dépassements d’honoraires.
• Honoraires d’hospitalisation : 250% de la base de remboursement de la Sécu.
• Chambre particulière : 40€ / jour.
• Audioprothèses en moyenne 50 % moins chères que le prix de marché chez les  audioprothésistes MGC-Santéclair +  450 € par an de renfort par appareil et par an.
• Jusqu’à 270 € par paire de lunettes.
• 220 € par prothèse dentaire amovible.
• 60 € par an pour mes dépenses d'automédication ou de médecine douce.

Services inclus
• Pas d’avance de frais à la pharmacie, au laboratoire… grâce au tiers payant national.
• Une assistance à domicile en cas d’hospitalisation programmée ou non (portage de médicaments et de repas, aide ménagère…).
• Des conseillers joignables par téléphone du lundi au vendredi de 9h à 18h pour répondre à mes questions.
• Un service d’analyse de devis pour être sur de payer le bon prix.

Offre

• Cotisation gratuite pour mon nouveau-né jusqu'à son 1er anniversaire.

• Cotisation gratuite pour mon 3ème enfant et les suivants.

• 200 € d'allocation naissance et adoption.

• 100 € d'allocation mariage.

• 1 mois de cotisation offert pour toute adhésion reçue ou souscrite en ligne avant le 31 janvier 2015. Selon formule, voir conditions.

 


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
3
Dentaire
1
Optique
2
Hospitalisation
4

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Consultation adulte pour un médecin non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Secteur 2

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
35,00 €
15,10 €
Part Régime général
18,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Secteur 2

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
30,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 1

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
31,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
14,90 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
31,00 €

Secteur 2

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
49,00 €
31,01 €
Part Régime général
16,99 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
49,00 €

Secteur 2

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
43,00 €
24,90 €
Part Régime général
17,10 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
43,00 €

Secteur 1

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
41,00 €
0 € à votre charge
25,90 €
Part Régime général
15,10 €
Part mutuelle
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
41,00 €

Secteur 2

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
34,30 €
24,90 €
Part Régime général
8,40 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
34,30 €

Médecin conventionné secteur 2 non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
35,00 €
15,10 €
Part Régime général
18,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

< 65 ans et hors ALD (non remboursé)

6,25 €
0 € à votre charge
6,25 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Remboursable

150,00 €
79,88 €
Part Régime général
70,12 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

> 20 ans

Par appareil et par an
1 300,00 €
119,83 €
Part Régime général
529,88 €
Part mutuelle
650,29 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 300,00 €

1 semelle, pointure >37

Par an
pour le petit appareillage
54,00 €
0 € à votre charge
8,66 €
Part Régime général
45,34 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

Par an
pour des prothèses capillaires ou mammaires
400,00 €
125,00 €
Part Régime général
250,00 €
Part mutuelle
25,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

16,20 €
0 € à votre charge
16,00 €
Part Régime général
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
16,20 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,75 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

Par an et sur facture
Ce forfait inclut les consultations en médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, chiropraticien, étiopathe, homéopathe, pédicure) et l'automédication en pharmacie sur la base des médicaments listés par la MGC.
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
16,87 €
Part Régime général
7,23 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

Consultation chirurgien dentiste

21,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

< 14 ans AXI

21,69 €
0 € à votre charge
15,18 €
Part Régime général
6,51 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,69 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique

Par dent visible (incisive, canine, pré-molaire)
Les forfaits de prothèses dentaires (remboursements proposés au-delà de 100% de la base de remboursement) sont versés dans la limite d’un plafond fixé à 1 600 € par année civile et par bénéficiaire pour toutes les formules.
530,00 €
75,25 €
Part Régime général
152,25 €
Part mutuelle
302,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Par dent (pivot ou faux moignon)
Les forfaits de prothèses dentaires (remboursements proposés au-delà de 100% de la base de remboursement) sont versés dans la limite d’un plafond fixé à 1 600 € par année civile et par bénéficiaire pour toutes les formules.
190,00 €
85,79 €
Part Régime général
76,77 €
Part mutuelle
27,45 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Si remboursé par votre caisse d'assurance maladie
700,00 €
200,00 €
Part mutuelle
500,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

16 ans, Par semestre

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Pour les soins d’orthodontie donnant lieu à un remboursement par les caisses d’assurance maladie obligatoire (traitement commencé avant 16 ans), la MGC verse l’allocation prévue pendant cinq ans maximum.
600,00 €
193,50 €
Part Régime général
406,50 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
600,00 €

16 ans, Par semestre

710,00 €
710,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Par paire de lunettes verres unifocaux forte correction.
La MGC rembourse les lunettes chaque fois que la caisse d'assurance maladie obligatoire accepte la prise en charge. Le montant du remboursement dépend de la correction visuelle.
190,00 €
4,45 €
Part Régime général
112,97 €
Part mutuelle
72,58 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres moyens

Par paire de lunettes verres unifocaux forte correction.
La MGC rembourse les lunettes chaque fois que la caisse d'assurance maladie obligatoire accepte la prise en charge. Le montant du remboursement dépend de la correction visuelle.
190,00 €
4,45 €
Part Régime général
112,97 €
Part mutuelle
72,58 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

Par paire de lunettes verres progressifs forte correction.
La MGC rembourse les lunettes chaque fois que la caisse d'assurance maladie obligatoire accepte la prise en charge. Le montant du remboursement dépend de la correction visuelle.
567,00 €
10,49 €
Part Régime général
276,99 €
Part mutuelle
279,52 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
567,00 €

Verres simples (2) + monture enfant (< 18 ans)

Par paire de lunettes enfant
La MGC rembourse les lunettes chaque fois que la caisse d'assurance maladie obligatoire accepte la prise en charge.
138,00 €
32,74 €
Part Régime général
61,83 €
Part mutuelle
43,43 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

Par acte
Ce forfait inclut les consultations et visites de tous les médecins spécialistes
28,00 €
15,10 €
Part Régime général
11,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Le forfait comprend les lentilles correctrices et les produits de nettoyage.
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
31,58 €
Part mutuelle
319,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Le forfait comprend les lentilles correctrices et les produits de nettoyage.
398,00 €
398,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
975,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

400,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
160,00 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

Par jour, durée illimitée (stage de 2 mois)
En cas d’hospitalisation du membre participant ou de son ayant droit bénéficiaire, la MGC prend en charge, selon la formule souscrite, le forfait journalier et la chambre particulière sous réserve que le stage de 2 mois à compter de la date d’adhésion ait été effectué par le bénéficiaire concerné. Les hospitalisations qui débutent avant la fin de la période de stage, ne peuvent donner lieu à aucun remboursement de la part de la MGC pour le forfait journalier et la chambre particulière et ce, même si les soins se poursuivent après la fin de la période de stage.
18,00 €
0 € à votre charge
18,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
18,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
144,00 €
Part Régime général
36,00 €
Part mutuelle
57,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Par jour, durée illimitée (stage de 2 mois)
En cas d’hospitalisation du membre participant ou de son ayant droit bénéficiaire, la MGC prend en charge, selon la formule souscrite, le forfait journalier et la chambre particulière sous réserve que le stage de 2 mois à compter de la date d’adhésion ait été effectué par le bénéficiaire concerné. Les hospitalisations qui débutent avant la fin de la période de stage, ne peuvent donner lieu à aucun remboursement de la part de la MGC pour le forfait journalier et la chambre particulière et ce, même si les soins se poursuivent après la fin de la période de stage.
61,00 €
40,00 €
Part mutuelle
21,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Par jour, durée limitée à 21 jours par an
Repas et lit accompagnant.
30,00 €
15,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Hors actes pris en charge par la sécurité sociale

Pédicure (par an et sur facture)
Ce forfait inclut les consultations en médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, chiropraticien, étiopathe, homéopathe, pédicure) et l'automédication en pharmacie sur la base des médicaments listés par la MGC.
30,00 €
0 € à votre charge
30,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Par an et sur facture
Ce forfait inclut les consultations en médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, chiropraticien, étiopathe, homéopathe, pédicure) et l'automédication en pharmacie sur la base des médicaments listés par la MGC.
50,00 €
0 € à votre charge
50,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Par séance, limité à 3 séances par an.
50,00 €
20,00 €
Part mutuelle
30,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Par enfant
L'allocation maternité est versée uniquement à la mère qui doit être bénéficiaire d'un contrat santé MGC qui prévoit le versement de cette allocation. Aucune allocation ne sera versée pour les enfants nés avant la date d'effet du contrat santé MGC ou après sa date de fin.
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Par an
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Santéclair et Priorité Santé Mutualiste
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
Je trouve la mutuelle adaptée à mes besoins
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