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Smatis Renfort + 650 rembourse les actes couverts par le régime obligatoire avec un renfort particulier sur les frais d’hospitalisation.

 


Les "plus" du produit

> Des services d'assistance inclus :
aide-ménagère, prise en charge des animaux en cas d'hospitalisation, présence d'un proche au chevet

> Le tiers-payant auprès de 160000 professionnels de la santé conventionnés

> L'accès au E.services Smatis (consultation des remboursements en ligne, relevés de prestations, simuler une dépense de santé)

> Bonus coup dur

 


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
2
Dentaire
1
Optique
1
Hospitalisation
4

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Consultation adulte pour un médecin non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

23,00 €
15,10 €
Part Régime général
2,30 €
Part mutuelle
5,60 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
23,00 €

Secteur 2

35,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
13,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Secteur 2

30,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
8,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 1

31,00 €
16,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
8,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
31,00 €

Secteur 2

49,00 €
31,01 €
Part Régime général
13,72 €
Part mutuelle
4,27 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
49,00 €

Secteur 2

43,00 €
24,90 €
Part Régime général
11,10 €
Part mutuelle
7,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
43,00 €

Secteur 1

41,00 €
25,90 €
Part Régime général
11,10 €
Part mutuelle
4,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
41,00 €

Secteur 2

34,30 €
24,90 €
Part Régime général
8,40 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
34,30 €

Médecin conventionné secteur 2 non adhérent au contrat d'accès aux soins (CAS)

35,00 €
15,10 €
Part Régime général
2,30 €
Part mutuelle
17,60 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

< 65 ans et hors ALD (non remboursé)

6,25 €
0 € à votre charge
6,25 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Remboursable

150,00 €
79,88 €
Part Régime général
70,12 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

> 20 ans

1 300,00 €
119,83 €
Part Régime général
1 180,17 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 300,00 €

1 semelle, pointure >37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
5,77 €
Part mutuelle
39,57 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
275,00 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

16,20 €
0 € à votre charge
16,00 €
Part Régime général
0,20 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
16,20 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
0,30 €
Part mutuelle
4,45 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Contraceptif non pris en charge

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
24,10 €
0 € à votre charge
16,87 €
Part Régime général
7,23 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

Consultation chirurgien dentiste

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
21,00 €
0 € à votre charge
16,10 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

AXI

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

< 14 ans AXI

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
21,69 €
0 € à votre charge
15,18 €
Part Régime général
6,51 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,69 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
530,00 €
75,25 €
Part Régime général
59,13 €
Part mutuelle
395,63 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Pour les actes pris en charge par le RO uniquement
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
190,00 €
85,79 €
Part Régime général
36,77 €
Part mutuelle
67,45 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
700,00 €
700,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

16 ans, Par semestre

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
600,00 €
193,50 €
Part Régime général
406,50 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
600,00 €

16 ans, Par semestre

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Plafond dentaire (par an et par bénéficiaire) - Année 1 et 2 : 1000€ - à partir de l'année 3 : 2200€
710,00 €
710,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Un équipement optique complet par bénéficiaire par période de 2 ans à partir de la dernière date de consommation sauf évolution de la prescription médicale d'un ophtalmologiste et tous les ans (à partir de la dernière date de consommation) pour les enfants de moins de 18 ans. Le remboursement pour un verre, selon le niveau de correction, est le "Remboursement SMATIS France" réduit de moitié après déduction du montant remboursé pour la monture.
190,00 €
4,45 €
Part Régime général
50,00 €
Part mutuelle
135,55 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres moyens

190,00 €
4,45 €
Part Régime général
185,55 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Un équipement optique complet par bénéficiaire par période de 2 ans à partir de la dernière date de consommation sauf évolution de la prescription médicale d'un ophtalmologiste et tous les ans (à partir de la dernière date de consommation) pour les enfants de moins de 18 ans. Le remboursement pour un verre, selon le niveau de correction, est le "Remboursement SMATIS France" réduit de moitié après déduction du montant remboursé pour la monture.
567,00 €
10,49 €
Part Régime général
200,00 €
Part mutuelle
356,51 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
567,00 €

Verres simples (2) + monture enfant (< 18 ans)

Dans le cas de verres simples
Un équipement optique complet par bénéficiaire par période de 2 ans à partir de la dernière date de consommation sauf évolution de la prescription médicale d'un ophtalmologiste et tous les ans (à partir de la dernière date de consommation) pour les enfants de moins de 18 ans. Le remboursement pour un verre, selon le niveau de correction, est le "Remboursement SMATIS France" réduit de moitié après déduction du montant remboursé pour la monture.
138,00 €
32,74 €
Part Régime général
50,00 €
Part mutuelle
55,26 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

28,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
6,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Sur prescription ophtalmologique de moins de 3 ans
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
131,58 €
Part mutuelle
219,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

par an, pour 2 yeux

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Sur prescription ophtalmologique de moins de 3 ans
398,00 €
100,00 €
Part mutuelle
298,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

Par œil
975,00 €
150,00 €
Part mutuelle
825,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Participation forfaitaire pour les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 120€
400,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
160,00 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait hospitalier : Exclu en établissements EHPAD et MAS
18,00 €
0 € à votre charge
18,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
18,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
0 € à votre charge
144,00 €
Part Régime général
93,50 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Limité à 60 jours par année civile en psychiatrie et en soins de suite ou de réadaptation. Exclusion de la chmabre en ambulatoire.
61,00 €
60,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Limité à 150€/an et hors cure
30,00 €
15,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Hors actes pris en charge par la sécurité sociale

30,00 €
30,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Uniquement si remboursé par le régime général
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
Je trouve la mutuelle adaptée à mes besoins
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