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Handicapés : établissements et services pour les personnes inadaptées et handicapées - CCN 66

Handicapés : établissements et services pour les personnes inadaptées et handicapées Convention collective nationale de travail des établissements et services pour personnes inadaptées et handicapées du 15 mars 1966

IDCC
413
N° de brochure
3116
Accord de Prévoyance
Collège Organisme imposé ? Garanties imposées ?
L'ensemble des salariés cadres et non cadres Recommandation
Les entreprises sont libres de choisir l’organisme assureur de leur choix. Organismes recommandés : OCIRP (rentes éducation/substitutive de conjoint et rente handicap ) Mutex AG2R la mondiale Apicil

Garanties : Avec minimum
Financement : Minimum requis
Accord de Santé
Collège Organisme imposé ? Garanties imposées ?
Tous les salariés titulaires d'un contrat de travail ou d'apprentissage Non
Les entreprises sont libres de choisir l’organisme assureur de leur choix. Organismes recommandés : Groupe AESIO Malakoff Médéric Prévoyance AG2R Prévoyance Mutuelle Intégrance Mutuelle Ociane matmut Harmonie Mutuelle et MGEN en co-assurance

Libre choix de l'organisme
Oui
Cotisation
Salarié seul 1,48% PMSS* soit 57,19 € / mois
Participation employeur
50%
Date de l'accord santé
29/11/2017
Date de fin de l'accord
01/01/2025
Frais Médicaux
3
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 54,00 € remboursés par consultation spécialiste.
Pharmacie
3
Prise en charge de tous les médicaments pris en charge par l'assurance maladie.
Dentaire
4
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 300,00 € remboursés pour une couronne SPR50.
Jusqu'à 500,00 € / semestre d'orthodontie enfant.
Optique
3
Jusqu'à 204,45 € remboursés pour une paire de lunettes adulte.
Hospitalisation
4
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 220% BRSS pour les honoraires chirurgicaux.
Chambre particulière prise en charge jusqu'à 62,58 €/jour.

Frais Médicaux

Généraliste signataire OPTAM / OPTAM-CO
100% BRSS
Généraliste non signataire OPTAM / OPTAM-CO
100% BRSS
Dermatologue
220% BRSS
Gynécologue
220% BRSS
Pédiatre
220% BRSS
Cardiologue
220% BRSS
Psychiatre
220% BRSS
Pédopsychiatre
220% BRSS
Neuropsychiatre
220% BRSS
Spécialiste non signataire OPTAM / OPTAM-CO
200% BRSS
Kinésithérapie
100% BRSS
Vaccin contre le cancer utérus
Non spécifié
Vaccin contre la grippe
Non spécifié
Appareillage auditif
20% PMSS par oreille
Semelle orthopédique
200% BRSS
Prothèse capillaire
200% BRSS
Radiologie
150% BRSS
Analyses laboratoire
100% BRSS
Dépistage hépatite C
100% BRSS

Pharmacie

Médicament à service médical rendu majeur
100% BRSS
Médicament à service médical rendu modéré
100% BRSS
Médicament à service médical faible
100% BRSS
Médicaments prescrits non remboursés
Non spécifié
Automédication
Non spécifié
Contraception
Non spécifié

Dentaire

Soin dentaire
100% BRSS
Contrôle dentaire
100% BRSS
Détartrage
100% BRSS
Scellement des sillons dentaires
100% BRSS
Couronne PFC ou PFM
250% BRSS
Inlay core ICO
150% BRSS
Implant
20% PMSS
Orthodontie enfant
200% BRSS
Orthodontie adulte
250% BRSS

Optique

Lunettes adulte simples
Monture 100euros +50 euros/verre
Lunettes verres complexes
Monture 100euros + 105 euros/verre
Lunettes verres très complexes
Monture 100euros + 170 euros/verre
Lunettes enfant
Monture 100euros +50 euros/verre
Ophtalmologue
180% BRSS
Lentilles prises en charge
3% PMSS
Lentilles non prises en charge
3% PMSS
Chirurgie réfractive
22% PMSS

Hospitalisation

Honoraires chirurgicaux
220% BRSS
Forfait journalier
100% frais réels
Frais de séjour
200% BRSS
Chambre particulière
2% PMSS/jour secteur conventionné de nuit
Séjour accompagnant
1,5% PMSS par jour en secteur conventionné

Médecines douces

Psychologue
25 euros par séance dans la limite de 3 séances par an
Pédicure-Podologue
100% BRSS
Ostéopathe
25 euros par séance dans la limite de 3 séances par an
Diététicien
25 euros par séance dans la limite de 3 séances par an

Cures thermales / Prime de naissance

Prime de naissance
Non spécifié
Cure thermale
100% BRSS

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Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 25

 
1,00 € À votre charge
7,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 25

 
3,00 € À votre charge
6,90 € Part mutuelle
15,10 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 35

 
1,00 € À votre charge
17,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 30

 
1,00 € À votre charge
12,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 31

0 € à votre charge
8,60 € Part mutuelle
22,40 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 49

 
1,00 € À votre charge
13,30 € Part mutuelle
34,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 43

 
1,00 € À votre charge
14,30 € Part mutuelle
27,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 41

0 € à votre charge
12,30 € Part mutuelle
28,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 34.3

 
1,00 € À votre charge
5,60 € Part mutuelle
27,70 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 35

 
1,00 € À votre charge
18,90 € Part mutuelle
15,10 € Part Régime général

Séance :

Dépense :

Total de la dépense : 15.3

 
0,50 € À votre charge
5,70 € Part mutuelle
9,10 € Part Régime général

Dépense :

 
70,12 € À votre charge
79,88 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Dépense :

 
6,25 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 1300

 
554,37 € À votre charge
625,80 € Part mutuelle
119,83 € Part Régime général
100% FR pour les aides auditives de classe 1 à compter du 01/01/2021

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 54

 
25,14 € À votre charge
20,20 € Part mutuelle
8,66 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 400

 
150,00 € À votre charge
125,00 € Part mutuelle
125,00 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 21

 
1,00 € À votre charge
6,30 € Part mutuelle
13,70 € Part Régime général
130% BRSS en non OPTAM

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 5.4

 
1,00 € À votre charge
2,16 € Part mutuelle
2,24 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 16.2

0 € à votre charge
16,00 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
0,50 € À votre charge
1,75 € Part mutuelle
2,75 € Part Régime général

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 7

 
0,50 € À votre charge
4,90 € Part mutuelle
1,60 € Part Régime général

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
0,50 € À votre charge
4,25 € Part mutuelle
0,25 € Part Régime général

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
5,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
5,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
5,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 24.1

0 € à votre charge
9,64 € Part mutuelle
14,46 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 21

0 € à votre charge
6,00 € Part mutuelle
15,00 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 28.92

0 € à votre charge
11,57 € Part mutuelle
17,35 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 21.69

0 € à votre charge
8,68 € Part mutuelle
13,01 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 530

 
230,00 € À votre charge
228,00 € Part mutuelle
72,00 € Part Régime général

  si pas pris en charge : 7% PMSS Si dent du fond de la bouche 220% BRSS

dans la limite de 900 euros par an /bénéficiaire. Au-delà, 125% BRSS

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 190

 
6,18 € À votre charge
110,30 € Part mutuelle
73,53 € Part Régime général

  Précision sur la prise en charge de la mutuelle

dans la limite de 900 euros par an /bénéficiaire

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 700

 
74,20 € À votre charge
625,80 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de semestres :

Dépense :

Total de la dépense : 600

 
19,50 € À votre charge
387,00 € Part mutuelle
193,50 € Part Régime général

Nombre de semestres :

Dépense :

Total de la dépense : 710

 
710,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 190

0 € à votre charge
185,55 € Part mutuelle
4,45 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 190

0 € à votre charge
185,55 € Part mutuelle
4,45 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 567

 
116,51 € À votre charge
440,00 € Part mutuelle
10,49 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 138

0 € à votre charge
105,26 € Part mutuelle
32,74 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 28

 
1,00 € À votre charge
7,00 € Part mutuelle
20,00 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 398

 
256,75 € À votre charge
93,87 € Part mutuelle
47,38 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 398

 
304,13 € À votre charge
93,87 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 975

 
286,62 € À votre charge
688,38 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 400

0 € à votre charge
160,00 € Part mutuelle
240,00 € Part Régime général
non OPTAM : 200% BRSS

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 20

0 € à votre charge
20,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 237.5

0 € à votre charge
93,50 € Part mutuelle
144,00 € Part Régime général

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 61

0 € à votre charge
61,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

1% PMSS en secteur convention de jour

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 30

0 € à votre charge
30,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

 
25,00 € À votre charge
25,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 30

 
30,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

 
25,00 € À votre charge
25,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

 
25,00 € À votre charge
25,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Dépense :

0 € à votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Dépense :

0 € à votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Si prise en charge par SS