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IEG : industries électriques et gazières

IEG : industries électriques et gazières Accord du 12 mars 2003 relatif aux pensions de réversion du régime spécial de retraite des industries électriques et gazières

IDCC
5001
N° de brochure
3368
Accord de Santé
Collège Organisme imposé ? Garanties imposées ?
Agents statutaires des industrie electriques et gazières Non
Les entreprises sont libres de choisir l’organisme assureur de leur choix

Libre choix de l'organisme
Oui
Cotisation
0,789% de la rémunération principale / mois
Participation employeur
65% à la charge de l'employeur et 35% à la charge du salarié
Date de l'accord santé
16/11/2015
Accord de Prévoyance
Collège Organisme imposé ? Garanties imposées ?
Ensemble des salariés Désignation
Si votre entreprise dépend de cette branche et que vous n'avez pas encore de contrat vous devez obligatoirement vous affilier auprès des assureurs désignés.
Si vous avez déjà un contrat auprès d'un autre organisme, vous devez vérifier la conformité de votre régime par rapport à l'accord (garanties et tarif). Votre contrat doit être équivalent ou supérieur en tout point à l'accord.

ARIAL Assurance, Quatrem Assurances collectives et l'Union nationale de prévoyance de la mutualité française (UNPMF)
Garanties : Avec minimum
Financement : Minimum requis
Frais Médicaux
2
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 41,50 € remboursés par consultation spécialiste.
Pharmacie
1
Prise en charge des médicaments à service médical rendu majeur ou important.
Dentaire
4
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 252,00 € remboursés pour une couronne SPR50.
Jusqu'à 500,00 € / semestre d'orthodontie enfant.
Optique
3
Jusqu'à 214,45 € remboursés pour une paire de lunettes adulte.
Hospitalisation
4
Dépassements d'honoraires pris en charge. Jusqu'à 100% BRSS pour les honoraires chirurgicaux.
Chambre particulière prise en charge jusqu'à 65,71 €/jour.

Frais Médicaux

Généraliste signataire OPTAM / OPTAM-CO
60% BRSS
Généraliste non signataire OPTAM / OPTAM-CO
40% BRSS
Dermatologue
100% BRSS
Gynécologue
100% BRSS
Pédiatre
100% BRSS
Cardiologue
100% BRSS
Psychiatre
100% BRSS
Pédopsychiatre
100% BRSS
Neuropsychiatre
100% BRSS
Spécialiste non signataire OPTAM / OPTAM-CO
80% BRSS
Kinésithérapie
50% BRSS
Vaccin contre la grippe
1,75% PMSS
Vaccin contre le cancer utérus
1,75% PMSS
Appareillage auditif
18% PMSS
Semelle orthopédique
100% BRSS
Prothèse capillaire
100% BRSS
Radiologie
100% BRSS
Dépistage hépatite C
NEANT
Analyses laboratoire
50% BRSS

Pharmacie

Médicament à service médical rendu majeur
-
Médicament à service médical rendu modéré
-
Médicament à service médical faible
-
Médicaments prescrits non remboursés
-
Automédication
-
Contraception
1,75% PMSS

Dentaire

Soin dentaire
100% BRSS
Contrôle dentaire
100% BRSS
Détartrage
100% BRSS
Scellement des sillons dentaires
100% BRSS
Couronne PFC ou PFM
150% BRSS
Inlay core ICO
150% BRSS
Implant
20% PMSS
Orthodontie enfant
200% BRSS
Orthodontie adulte
300% BRSS

Optique

Lunettes adulte simples
210
Lunettes verres complexes
412
Lunettes verres très complexes
838
Lunettes enfant
232
Ophtalmologue
100% BRSS
Lentilles prises en charge
1,5% PMSS
Lentilles non prises en charge
7,35% PMSS
Chirurgie réfractive
32% PMSS

Hospitalisation

Honoraires chirurgicaux
100% BRSS
Forfait journalier
100% FR
Frais de séjour
100% BRSS
Chambre particulière
2,1% PMSS/jour
Séjour accompagnant
1% PMSS/jour

Médecines douces

Psychologue
NEANT
Pédicure-Podologue
3,85% PMSS
Ostéopathe
34 euros/séance dans la limite de 12 séances/an
Diététicien
3,85% PMSS

Cures thermales / Prime de naissance

Prime de naissance
NEANT
Cure thermale
8% PMSS

Cet accord vous rembourse-t-il bien ?
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Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 25

 
1,00 € À votre charge
7,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 25

 
1,00 € À votre charge
8,90 € Part mutuelle
15,10 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 35

 
1,00 € À votre charge
17,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 30

 
1,00 € À votre charge
12,50 € Part mutuelle
16,50 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 31

0 € à votre charge
8,60 € Part mutuelle
22,40 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 49

 
1,00 € À votre charge
13,30 € Part mutuelle
34,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 43

 
1,00 € À votre charge
14,30 € Part mutuelle
27,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 41

0 € à votre charge
12,30 € Part mutuelle
28,70 € Part Régime général

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 34.3

 
1,00 € À votre charge
5,60 € Part mutuelle
27,70 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 35

 
1,50 € À votre charge
18,40 € Part mutuelle
15,10 € Part Régime général

Séance :

Dépense :

Total de la dépense : 15.3

 
0,50 € À votre charge
5,70 € Part mutuelle
9,10 € Part Régime général

Dépense :

0 € à votre charge
6,25 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Dépense :

 
15,36 € À votre charge
54,76 € Part mutuelle
79,88 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 1300

 
616,95 € À votre charge
563,22 € Part mutuelle
119,83 € Part Régime général
piles et accessoires : 1,4% PMSS

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 54

 
30,91 € À votre charge
14,43 € Part mutuelle
8,66 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 400

 
150,00 € À votre charge
125,00 € Part mutuelle
125,00 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 21

 
1,00 € À votre charge
6,30 € Part mutuelle
13,70 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 16.2

0 € à votre charge
16,00 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 5.4

 
1,00 € À votre charge
2,16 € Part mutuelle
2,24 € Part Régime général
analyse hors nomenclature : 0,7% PMSS pansement : 40% PMSS + RO

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
2,25 € À votre charge
2,75 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 7

 
5,40 € À votre charge
1,60 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
4,75 € À votre charge
0,25 € Part Régime général

Remboursement de l'accord : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
5,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

 
5,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense : 5

0 € à votre charge
5,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

pillule 3e et 4e génération

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 24.1

0 € à votre charge
9,64 € Part mutuelle
14,46 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 21

0 € à votre charge
6,00 € Part mutuelle
15,00 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 28.92

0 € à votre charge
11,57 € Part mutuelle
17,35 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 21.69

0 € à votre charge
8,68 € Part mutuelle
13,01 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 530

 
278,00 € À votre charge
180,00 € Part mutuelle
72,00 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 190

0 € à votre charge
116,47 € Part mutuelle
73,53 € Part Régime général

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense : 700

 
74,20 € À votre charge
625,80 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

5/an

Nombre de semestres :

Dépense :

Total de la dépense : 600

 
19,50 € À votre charge
387,00 € Part mutuelle
193,50 € Part Régime général

Nombre de semestres :

Dépense :

Total de la dépense : 710

 
710,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 190

0 € à votre charge
185,55 € Part mutuelle
4,45 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 190

0 € à votre charge
185,55 € Part mutuelle
4,45 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 567

0 € à votre charge
556,51 € Part mutuelle
10,49 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 138

0 € à votre charge
105,26 € Part mutuelle
32,74 € Part Régime général

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 28

 
1,00 € À votre charge
7,00 € Part mutuelle
20,00 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 398

 
303,69 € À votre charge
46,94 € Part mutuelle
47,38 € Part Régime général

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense : 398

 
168,02 € À votre charge
229,98 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 975

0 € à votre charge
975,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 400

0 € à votre charge
160,00 € Part mutuelle
240,00 € Part Régime général

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 20

0 € à votre charge
20,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense : 237.5

0 € à votre charge
93,50 € Part mutuelle
144,00 € Part Régime général

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 61

0 € à votre charge
61,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

max 8 jours

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense : 30

0 € à votre charge
30,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

accompagnement d'un enfant de moins de 16 ans

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

 
50,00 € À votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 30

0 € à votre charge
30,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

 
16,00 € À votre charge
34,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

également chiropracteurs et d’étiopathes

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense : 50

0 € à votre charge
50,00 € Part mutuelle

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Dépense :

0 € à votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

Dépense :

0 € à votre charge

Remboursement de l'accord : 0 €

Remboursement Sécurité sociale : 0 €

forfait de 21 jours