Tout savoir sur les implants dentaires inlay core

Un inlay-core est souvent proposé lorsqu’une dent est trop fragilisée pour recevoir directement une couronne. Cet acte prothétique courant reste pourtant mal compris, notamment en ce qui concerne son rôle et son niveau de remboursement. Entre l’Assurance Maladie, le dispositif 100 % Santé et l’intervention de la complémentaire santé, les règles peuvent sembler complexes.
Cet article permet de comprendre à quoi sert un inlay-core, dans quelles situations il est indiqué et pourquoi il peut être pertinent d’examiner ses garanties santé avant d’engager les soins.

Tout savoir sur les implants dentaires inlay core
  • Nature de l’acte : acte prothétique, aussi appelé « infrastructure coronoradiculaire ».
  • Fonction : renforcer une dent très fragilisée avant la pose d’une couronne ou d’un bridge.
  • Indication principale : dent dévitalisée avec perte importante de substance.
  • Localisation : placé à l’intérieur de la racine dentaire.
  • Variantes : avec ou sans clavette, selon l’anatomie de la dent.
  • Remboursement Sécurité sociale : 70 % sur une base de 90 €.
  • 100 % Santé : possible si inlay-core métallique associé à une prothèse éligible.

Qu’est-ce qu’un inlay-core et à quoi sert-il ?

L’inlay-core, aussi appelé infrastructure coronoradiculaire, est une pièce prothétique utilisée pour reconstruire une dent très abîmée, le plus souvent après une dévitalisation. Il est placé à l’intérieur de la dent, dans la racine, afin de reconstituer un ancrage solide avant la pose d’une couronne ou d’un bridge.
Son rôle n’est donc pas esthétique, mais structurel : il permet de redonner de la résistance à une dent fragilisée, incapable de supporter seule une prothèse définitive.

On distingue les inlays-cores avec clavette, qui s’ancrent plus profondément dans la racine, et sans clavette, utilisés lorsque l’anatomie de la dent le permet. Le choix dépend de l’état de la dent et de l’analyse du dentiste.

Contrairement à une obturation classique (plombage ou composite), l’inlay-core intervient lorsque la perte de substance est trop importante pour un simple soin conservateur. Il s’agit d’un acte prothétique à part entière.

Dans quelles situations le dentiste recommande-t-il un inlay-core ?

Inlay-core, inlay-onlay : quelles différences ?

L’inlay-core reconstruit l’intérieur de la dent, alors que l’inlay-onlay restaure uniquement la partie coronaire, c’est-à-dire la partie visible de la dent, située au-dessus de la gencive. Les indications, les techniques, les matériaux et le remboursement diffèrent, ce qui explique des restes à charge variables selon l’acte réalisé

Quel remboursement de l’Assurance Maladie pour un  implant dentaire inlay-core ?

La pose d’un inlay-core correspond à un acte CCAM de reconstruction dentaire, officiellement nommé « pose d’une infrastructure coronoradiculaire ». Pour cet acte, l’Assurance Maladie applique une base de remboursement fixée à 90 €, quel que soit le matériau utilisé.
La Sécurité sociale prend en charge 70 % de cette base, soit 63 €. Ce taux de remboursement est identique dans tous les cas, indépendamment du prix réellement facturé par le chirurgien-dentiste.

Le montant maximum facturable est encadré à 175 €, avec des situations pouvant relever ou non d’une entente directe limitée, selon le type de prothèse associée et le panier de soins concerné.

Concrètement, le reste à charge éventuel dépend du panier de soins (100 % Santé, tarifs maîtrisés ou tarifs libres) et de l’intervention de la complémentaire santé. L’inlay-core n’est jamais pris en charge isolément : son remboursement est étroitement lié à la couronne ou au bridge qui sera posé ensuite.

Inlay-core et dispositif 100 % Santé 

Le dispositif 100 % Santé vise à garantir un accès à certaines prothèses dentaires sans reste à charge, sous conditions.
– L’inlay-core métallique fait partie des actes éligibles au panier 100 % Santé.
– Dans le panier à tarifs maîtrisés, l’inlay-core est autorisé mais peut entraîner un reste à charge modéré.

Dans le panier aux tarifs libres, les honoraires sont fixés librement, ce qui peut augmenter le reste à charge.


Quel remboursement de la complémentaire santé pour un inlay-core ?

La complémentaire santé intervient en relais de l’Assurance Maladie pour compléter la prise en charge de l’inlay-core. Son rôle est déterminant, car le remboursement de la Sécurité sociale repose sur une base limitée, souvent insuffisante pour couvrir le coût réel de l’acte.

Le rôle de la mutuelle en complément de la Sécurité sociale

La mutuelle peut prendre en charge tout ou partie du reste à charge, en fonction du panier de soins concerné (100 % Santé, tarifs maîtrisés ou tarifs libres). Lorsque l’inlay-core est intégré à un acte relevant du 100 % Santé, la complémentaire couvre le solde permettant un reste à charge nul. En dehors de ce cadre, son intervention varie fortement.

Des remboursements très variables selon les contrats

Les niveaux de remboursement diffèrent d’un contrat à l’autre. Certains proposent une prise en charge exprimée en pourcentage de la BRSS, d’autres sous forme de forfaits annuels dédiés aux prothèses dentaires. Ces modalités influencent directement le montant restant à payer par l’assuré.

Forfaits, pourcentages et plafonds annuels

Un remboursement à 100 %, 200 % ou 300 % de la BRSS ne signifie pas une prise en charge intégrale. Les plafonds annuels, souvent exprimés en euros, peuvent limiter le remboursement, notamment lorsque plusieurs actes prothétiques sont réalisés la même année.

L’importance du devis dentaire avant les soins

Le devis dentaire détaillé est indispensable pour anticiper le remboursement réel. Il permet de comparer les garanties, d’identifier le panier de soins concerné et d’évaluer précisément le reste à charge avant de s’engager.


Exemple concret de remboursement d’un inlay-core

Un patient doit bénéficier de la pose d’un inlay-core métallique, préalable à une couronne relevant du panier 100 % Santé.

Base de remboursement : 90 €.
Intervention de l’Assurance Maladie : remboursement de 70 % de la base, soit 63 €.
Intervention de la complémentaire santé : la mutuelle complète le remboursement dans le cadre du 100 % Santé.
Reste à charge : 0 €, sous réserve du respect des matériaux et des tarifs plafonnés.


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Quelle est la différence entre une couronne et un inlay ?

Une couronne et un inlay n’ont ni le même rôle ni la même indication. La couronne est une prothèse qui recouvre entièrement la dent visible, comme un capuchon, afin de la protéger et de restaurer sa forme après une fragilisation importante (dent dévitalisée, fracture, usure). Elle intervient lorsque la dent ne peut plus être restaurée par un simple soin conservateur.
L’inlay (ou inlay-onlay) est, quant à lui, une restauration partielle. Il remplace une portion précise de la dent, généralement à l’intérieur ou sur la surface masticatoire, lorsque la destruction est localisée. Il permet de conserver davantage de tissu dentaire sain.
En résumé, l’inlay est une solution conservatrice adaptée aux pertes de substance limitées, tandis que la couronne est indiquée lorsque la dent nécessite une protection globale. Les modalités de remboursement et le reste à charge diffèrent également selon l’acte réalisé.

Quels sont les inconvénients d’un inlay-core ?

L’inlay-core est une solution efficace pour reconstruire une dent très délabrée, mais il présente certaines limites. D’abord, sa pose nécessite une dent dévitalisée : il ne peut pas être envisagé sur une dent vivante. Cela implique un traitement endodontique préalable.
Ensuite, l’inlay-core est une solution intermédiaire, toujours associée à une couronne ou à un bridge. Il ne constitue pas un traitement définitif à lui seul. Sa durabilité dépend donc de la qualité de la prothèse posée par-dessus et de l’état de la racine.
Sur le plan financier, le reste à charge peut être variable si l’acte n’entre pas dans le panier 100 % Santé. Enfin, dans certains cas (racine fragilisée, fissurée ou trop courte), la pose d’un inlay-core peut augmenter le risque de fracture radiculaire, ce qui conduit le dentiste à privilégier une autre solution.

Quelle est la différence entre un inlay-core et un implant dentaire ?

L’inlay-core et l’implant dentaire répondent à des situations très différentes. L’inlay-core est utilisé lorsque la racine de la dent est encore présente et exploitable. Il sert à reconstruire l’intérieur de la dent afin de pouvoir poser une couronne ou un bridge. La dent naturelle est donc conservée.
L’implant dentaire, en revanche, est indiqué lorsque la dent est absente ou doit être extraite. Il s’agit d’une racine artificielle, généralement en titane, insérée dans l’os de la mâchoire pour remplacer la dent manquante.
Le choix entre ces deux solutions dépend principalement de l’état de la racine, de l’os et du pronostic à long terme. L’implant est une alternative lorsque la conservation de la dent n’est plus possible, tandis que l’inlay-core s’inscrit dans une logique de préservation de la dent existante.

Quelle est la durée de vie d’un inlay-core ?

La durée de vie d’un inlay-core dépend de plusieurs facteurs, mais elle est généralement longue, souvent comprise entre 10 et 20 ans, voire davantage. Elle repose avant tout sur la qualité de la racine, la précision de la pose et le type de couronne associée.
Un inlay-core correctement réalisé, sur une dent bien préparée, offre une excellente stabilité mécanique. Toutefois, il ne protège pas à lui seul contre les problèmes futurs : l’état des gencives, l’hygiène bucco-dentaire et les habitudes du patient (bruxisme, mastication excessive) jouent un rôle clé.
Des contrôles réguliers chez le chirurgien-dentiste permettent de surveiller l’évolution de la prothèse et de prévenir les complications. En cas d’usure ou de problème sur la couronne, l’inlay-core peut parfois être conservé, ce qui prolonge la durée globale de la restauration.

Sources de l’article – Tout savoir sur les implants dentaires inlay core
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/consultations-soins-protheses-dentaires/protheses-dentaires