Déremboursements 2025 : ces soins et médicaments moins bien pris en charge par la Sécurité sociale
Dans le cadre de la régulation des dépenses de santé, plusieurs mesures de déremboursement entrent en vigueur ou sont envisagées pour l’année 2025. Ces évolutions, motivées par des objectifs de maîtrise budgétaire, ont un impact direct sur le reste à charge des assurés.
Les déremboursements concernent principalement des médicaments jugés à service médical rendu faible, mais aussi certains actes ou dispositifs médicaux. En parallèle, la progression des tarifs chez les professionnels de santé non conventionnés accentue encore les écarts de prise en charge.
Quels soins et traitements sont concernés ?
Médicaments à faible service médical rendu : plusieurs spécialités ont vu leur taux de remboursement passer de 15 % à 0 %, voire être totalement exclus de la nomenclature (anti-arthrosiques d’action lente, certains veinotoniques, traitements symptomatiques non prioritaires).
Dispositifs médicaux : des restes à charge plus importants sont observés sur les équipements auditifs et certains matériels d’assistance respiratoire, en raison de baisses de tarifs de remboursement ou de plafonds de prise en charge.
Cures thermales : bien qu’encore remboursées à 65 %, une évolution vers une prise en charge plus restrictive est envisagée dans le cadre du budget 2026. Cela pourrait impliquer un reste à charge plus lourd pour les patients en ALD ou retraités.
Actes non remboursables ou mal remboursés : soins dentaires complexes (implants, parodontologie), lunettes à verres complexes hors panier 100 % santé, ou consultations spécialisées en secteur 2 avec dépassements d’honoraires.
Ce que cela signifie pour votre budget santé
Le désengagement partiel de l’Assurance Maladie sur ces postes crée un transfert progressif des coûts vers les patients. Pour les assurés, cela se traduit par un reste à charge accru, surtout lorsqu’aucune couverture complémentaire n’est adaptée.
Ces évolutions rendent indispensable une vérification régulière de sa mutuelle santé afin de s’assurer qu’elle couvre bien les soins et les produits désormais moins remboursés par la Sécurité sociale.
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En juillet 2025, l’Argus de l’assurance a publié son traditionnel classement des mutuelles santé, basé sur les cotisations perçues en 2024. Ce baromètre est une référence pour mieux comprendre le marché et identifier les mutuelles les plus solides et les plus populaires auprès des assurés. Mais attention : ce classement met en avant les mutuelles selon leur taille, pas nécessairement leur pertinence en fonction de votre profil ou de vos besoins spécifiques. Voici donc une analyse complète pour vous aider à y voir plus clair.
Dans le cadre de la régulation des dépenses de santé, plusieurs mesures de déremboursement entrent en vigueur ou sont envisagées pour l’année 2025. Ces évolutions, motivées par des objectifs de maîtrise budgétaire, ont un impact direct sur le reste à charge des assurés.
On estime que 2 à 3 millions de Français souffrent d’apnée du sommeil, mais la majorité l’ignore : près de 70 à 80 % des personnes concernées ne savent pas qu’elles en sont atteintes. Ce trouble provoque des arrêts respiratoires répétés pendant la nuit, entraînant fatigue chronique, hypertension, voire risques cardiovasculaires.
Anxiété, troubles de l’attention, dépression… Les difficultés psychologiques chez les enfants et les ados explosent. Depuis la crise sanitaire, les consultations de pédopsychiatrie affichent complet, et les délais peuvent aller jusqu’à un an pour obtenir un rendez-vous. Le gouvernement a lancé un plan national et un rapport parlementaire propose 54 mesures pour renforcer la prévention et améliorer la prise en charge. Mais sur le terrain, les familles sont encore souvent livrées à elles-mêmes.
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