Déremboursements 2025 : ces soins et médicaments moins bien pris en charge par la Sécurité sociale
Dans le cadre de la régulation des dépenses de santé, plusieurs mesures de déremboursement entrent en vigueur ou sont envisagées pour l’année 2025. Ces évolutions, motivées par des objectifs de maîtrise budgétaire, ont un impact direct sur le reste à charge des assurés.
Les déremboursements concernent principalement des médicaments jugés à service médical rendu faible, mais aussi certains actes ou dispositifs médicaux. En parallèle, la progression des tarifs chez les professionnels de santé non conventionnés accentue encore les écarts de prise en charge.
Quels soins et traitements sont concernés ?
Médicaments à faible service médical rendu : plusieurs spécialités ont vu leur taux de remboursement passer de 15 % à 0 %, voire être totalement exclus de la nomenclature (anti-arthrosiques d’action lente, certains veinotoniques, traitements symptomatiques non prioritaires).
Dispositifs médicaux : des restes à charge plus importants sont observés sur les équipements auditifs et certains matériels d’assistance respiratoire, en raison de baisses de tarifs de remboursement ou de plafonds de prise en charge.
Cures thermales : bien qu’encore remboursées à 65 %, une évolution vers une prise en charge plus restrictive est envisagée dans le cadre du budget 2026. Cela pourrait impliquer un reste à charge plus lourd pour les patients en ALD ou retraités.
Actes non remboursables ou mal remboursés : soins dentaires complexes (implants, parodontologie), lunettes à verres complexes hors panier 100 % santé, ou consultations spécialisées en secteur 2 avec dépassements d’honoraires.
Ce que cela signifie pour votre budget santé
Le désengagement partiel de l’Assurance Maladie sur ces postes crée un transfert progressif des coûts vers les patients. Pour les assurés, cela se traduit par un reste à charge accru, surtout lorsqu’aucune couverture complémentaire n’est adaptée.
Ces évolutions rendent indispensable une vérification régulière de sa mutuelle santé afin de s’assurer qu’elle couvre bien les soins et les produits désormais moins remboursés par la Sécurité sociale.
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Depuis le 1er juin 2026, un assureur ou un courtier ne peut plus vous appeler pour vous proposer une mutuelle sans votre accord préalable. Et dès le 11 août 2026, le démarchage téléphonique en assurance sera purement et simplement interdit, avec la fin du service Bloctel. Une révolution pour un secteur où plus d'un contrat sur deux se signait encore à distance.
Décrétée Grande Cause Nationale en 2026, la santé mentale bénéficie d'un coup de projecteur inédit. L'Assurance Maladie déploie ce mois-ci une campagne massive pour démocratiser le dispositif "Mon soutien psy". Entièrement remboursées par la Sécurité sociale et les mutuelles responsables, ces séances chez le psychologue partenaire ne nécessitent plus les barrières administratives d'autrefois.
Depuis le 1er mai 2026, vous n'avez plus le choix de votre mutuelle santé si vous travaillez à l'Éducation nationale : le groupement MGEN-CNP Assurances gère désormais votre couverture santé collective obligatoire (PSC Éducation nationale).
Depuis le 1er avril 2026, toutes les femmes âgées de 45 à 65 ans peuvent bénéficier d’un bilan médical complet dédié à la ménopause, intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie. Concrètement, aucune avance de frais ni dépassement d’honoraires n’est appliqué, y compris chez certains spécialistes en secteur 2. Cette consultation ménopause, d’unedurée moyenne de 45 minutes, peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Toutefois, si cette visite estremboursée à 100 %, les examens et traitements complémentaires peuvent générer un reste à charge. C’est précisément là que votre mutuelle santé joue un rôle essentiel.
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