PSC Éducation nationale 2026 : tout comprendre sur votre nouvelle mutuelle obligatoire
Camille Primard
Experte en Assurance Santé
Depuis le 1er mai 2026, vous n’avez plus le choix de votre mutuelle santé si vous travaillez à l’Éducation nationale : le groupement MGEN-CNP Assurances gère désormais votre couverture santé collective obligatoire (PSC Éducation nationale).
Bonne nouvelle : votre employeur prend en charge 50 % de votre cotisation, soit une aide directe de 37,70 €/mois. Mauvaise nouvelle : les garanties du « panier de soins » socle ne couvrent pas tout, et votre cotisation subira une hausse mécanique de +5 % chaque année jusqu’en 2028.
Résiliation de l’ancien contrat, options complémentaires, surcomplémentaire individuelle.. Voici tout ce que vous devez faire (et vérifier) dès maintenant !
Sommaire de l’article
PSC Éducation nationale : rappel du calendrier et des dates clés
Le passage au régime collectif est une révolution pour les 1,4 million d’agents. La transition ne se fait pas automatiquement pour tous, selon votre situation.
Date d’effet, délais d’affiliation et cas de dispense
- 1er mai 2026 : Entrée en vigueur officielle du contrat collectif.
- Affiliation : Elle est obligatoire pour tous les agents actifs (titulaires, stagiaires, contractuels), sauf cas de dispense spécifiques.
- Les dispenses autorisées : Vous pouvez refuser l’adhésion si vous êtes déjà couvert en tant qu’ayant droit par la mutuelle obligatoire de votre conjoint (sous réserve de fournir un justificatif annuel) ou si vous êtes en CDD de moins de 12 mois.*
Ce que couvre le socle MGEN-CNP
Le contrat « socle » est la base minimale imposée. Si le remboursement des soins courants est correct, certains postes restent fragiles pour les besoins spécifiques.
Tableau comparatif : Socle vs Options 1 et 2
Le groupement propose deux niveaux de couverture supplémentaire (options facultatives à votre charge) pour améliorer les remboursements.
| Postes de soins | Socle Obligatoire | Option 1 | Option 2 |
| Soins courants | 100% BR | 125% BR | 150% BR |
| Optique (Montures + verres complexes) | ~200 € | ~350 € | ~450 € |
| Dentaire (Prothèses) | 125% BR | 200% BR | 250% BR |
| Chambre particulière (Hôpital) | Faible / Nul | 40 €/jour | 60 €/jour |
Les postes à surveiller : dentaire, optique, hospitalisation
Attention : le socle est conçu pour être économique. Si vous consultez des spécialistes pratiquant des dépassements d’honoraires (Secteur 2) ou si vous avez besoin d’une chambre particulière lors d’une hospitalisation, le reste à charge peut vite grimper.
Devez-vous souscrire une surcomplémentaire ?
Pour beaucoup d’agents, les options proposées par le groupement MGEN-CNP ne suffiront pas à maintenir le niveau de confort antérieur.
Profils concernés par une surcomplémentaire individuelle
- Seniors : Pour des besoins en appareillage auditif par exemple
- Familles nombreuses : Pour couvrir les frais d’orthodontie des enfants
- Gros besoins dentaires : Si vous prévoyez la pose d’implants (non pris en charge par la Sécurité sociale).
A retenir
Il est souvent plus avantageux de prendre le socle obligatoire et de souscrire une surcomplémentaire externe plutôt que de souscrire aux options 1 ou 2 du contrat groupe.
Utilisez notre comparateur d’assurance Santé pour vérifier si le socle MGEN est suffisant pour vos besoins.
Source de l’article : « PSC Éducation nationale 2026 : tout comprendre sur votre nouvelle mutuelle obligatoire »
https://www.education.gouv.fr/la-protection-sociale-complementaire-pour-les-personnels-de-l-education-nationale-de-l-enseignement-325214#:~:text=D%C3%A8s%20le%201er%20mai%202026,la%20cotisation%20par%20l’employeur
Questions fréquentes sur la PSC éducation nationale
Puis-je garder ma mutuelle actuelle en plus de la PSC éducation nationale ?
Oui, mais cela coûte cher. Il est préférable de résilier et de prendre une « surcomplémentaire » spécifique.
Que devient ma couverture Prévoyance (maintien de salaire) ?
La PSC actuelle concerne principalement la santé. Vérifiez bien que vous maintenez une garantie prévoyance séparée pour éviter une perte de revenus en cas de congé longue durée.
Mes enfants sont-ils couverts automatiquement ?
Non. L’adhésion des ayants droit est facultative et à votre charge intégrale (pas de participation de l’État pour eux).
Je suis retraité, suis-je concerné ?
Non, les retraités ne sont pas dans le dispositif obligatoire, mais ils peuvent adhérer au contrat de manière volontaire (sans aide de l’État).
Comment est prélevée ma cotisation ?
Elle est directement précomptée sur votre bulletin de paie.
Est-ce que la participation de 15 € (antérieure) continue ?
Non, les 15 € sont remplacés par la prise en charge de 50 % de la cotisation (37,70 €).
Depuis le 1er avril 2026, toutes les femmes âgées de 45 à 65 ans peuvent bénéficier d’un bilan médical complet dédié à la ménopause, intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie. Concrètement, aucune avance de frais ni dépassement d’honoraires n’est appliqué, y compris chez certains spécialistes en secteur 2. Cette consultation ménopause, d’unedurée moyenne de 45 minutes, peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Toutefois, si cette visite estremboursée à 100 %, les examens et traitements complémentaires peuvent générer un reste à charge. C’est précisément là que votre mutuelle santé joue un rôle essentiel.
Depuis le 1er avril 2026, toutes les femmes âgées de 45 à 65 ans peuvent bénéficier d’un bilan médical complet dédié à la ménopause, intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie. Concrètement, aucune avance de frais ni dépassement d’honoraires n’est appliqué, y compris chez certains spécialistes en secteur 2. Cette consultation ménopause, d’unedurée moyenne de 45 minutes, peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Toutefois, si cette visite estremboursée à 100 %, les examens et traitements complémentaires peuvent générer un reste à charge. C’est précisément là que votre mutuelle santé joue un rôle essentiel.
Dans le cadre du Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale (PLFSS 2026), le gouvernement avait envisagé de taxer davantage les dépassements d’honoraires. L’objectif : freiner une progression qui touche directement les finances, et l’accès aux soins, des patients. Un projet finalement écarté, tandis que d’autres mesures impactant les complémentaires santé et les prescriptions des médecins exerçant hors convention sont entérinées.
Dans le cadre de la régulation des dépenses de santé, plusieurs mesures de déremboursement entrent en vigueur ou sont envisagées pour l’année 2025. Ces évolutions, motivées par des objectifs de maîtrise budgétaire, ont un impact direct sur le reste à charge des assurés.
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