Quelle mutuelle offre une prime de naissance ?

Face à la faible prise en charge de certains soins de santé de la part de la Sécurité sociale, de nombreux particuliers souscrivent un contrat de prévoyance auprès d’une mutuelle. Rendue obligatoire en 2016 pour les salariés de toute entreprise, l’adhésion à une mutuelle est ouverte à tous les profils. Cette complémentaire santé permet de bénéficier d’un remboursement partiel ou total du reste à charge. 

La naissance d’un enfant implique d’importants bouleversements, dont une charge financière relativement élevée. C’est pourquoi certaines mutuelles proposent aux nouveaux parents une prime de naissance (anciennement forfait naissance), au montant variable. En quoi consiste cette prime et quelles sont les conditions pour l’obtenir ? Quelles mutuelles offrent une prime de naissance ?

Qu’est-ce que la prime de naissance ?

Malgré le bonheur que la naissance d’un enfant représente pour ses parents et sa famille, il est important de savoir que cet événement engendre de nombreuses dépenses. Ces dernières regroupent des aspects essentiels de la vie de votre bébé : l’alimentation, les vêtements qui varient tous les mois en raison de l’évolution physique du nouveau-né, les meubles adaptés – table à langer, chaise haute, lit à barreaux, etc -, la poussette… autant d’éléments qui vous seront utiles durant les toutes premières années de la vie de votre progéniture, et qui vous deviendront rapidement indispensables.

Afin de faire face à ces dépenses conséquentes, plusieurs aides financières peuvent vous être accordées : 

• La prime de naissance de la CAF.
• La prime de naissance de l’employeur (non obligatoire).
• La prime de naissance de la mutuelle.

D’un montant variable (de 100 à 650 € en moyenne, en fonction des organismes), la prime de naissance versée par votre mutuelle est à dépenser librement pour vous aider à mieux gérer cette période délicate qu’est l’arrivée de votre enfant. Si votre mutuelle santé vous propose ce type d’aide, sachez qu’il s’agit d’un excellent moyen de rentabiliser votre cotisation mensuelle. 

Par ailleurs, dans le cas d’une adoption, le montant de la prime de naissance est doublé. On parle alors d’une prime d’adoption.

Prime de naissance mutuelle : les conditions d’obtention

Bien sûr, les conditions d’obtention de la prime de naissance offerte par votre complémentaire santé varient en fonction de votre mutuelle. Toutefois, certaines règles s’appliquent quel que soit votre organisme : 

• Aucun plafond de ressource n’est fixé, contrairement à la prime de naissance offerte par la Caf.
• Au moins l’un des deux parents doit être adhérent de la mutuelle et avoir souscrit un contrat.
• Le nouveau-né doit être rattaché au parent qui est affilié à la mutuelle, et ce, dans un délai imparti. De manière générale, ce délai est fixé à 2 mois après l’accouchement.
• La prime de naissance versée par la mutuelle peut être cumulée avec la prime de naissance versée par la Caf.

Dans le cas où vous souhaiteriez changer de contrat ou de mutuelle santé, il est également important de vérifier si celle-ci applique un délai de carence. Utilisé dans le but de limiter les abus de certains adhérents, ce délai implique le non-remboursement de vos soins durant une période à durée déterminée. Dans le cadre d’une maternité, ce délai dure généralement 9 mois. 

Quelle mutuelle offre une prime de naissance ? Quelques exemples

Il existe de nombreuses mutuelles sur le marché, qui proposent chacune différents avantages et garanties. Mais, lesquelles offrent une prime de naissance ? Voici une sélection non exhaustive de complémentaires santé qui l’accordent à leurs assurés. 

April

En souscrivant le module renfort famille de la mutuelle April Santé mix, vous pouvez bénéficier d’une prime de naissance d’un montant de 100 à 250 €, selon le niveau souscrit (1 à 6). Le niveau 1 n’impose pas de délai de carence.

Alptis

Cette complémentaire santé vous permet de bénéficier d’une prime de naissance d’environ 300 €. Certains niveaux de la formule Alptis Santé Plurielle n’incluent pas de délai de carence.

MGEN

En fonction du contrat souscrit, la MGEN vous accorde une prime de naissance d’un montant qui varie de 160 à 200 €. Elle est versée avant le premier anniversaire de votre enfant, lorsque vous effectuez son rattachement à l’un des parents adhérents de la mutuelle.

Swiss Life

La mutuelle Swiss Life vous permet de bénéficier d’une prime de naissance d’un montant de 280 € – une somme qui peut évoluer au fil des années. Toutefois, un délai de carence est appliqué en cas de nouvelle souscription. 

Macif

À la Macif, tous les assurés reçoivent le versement d’une prime de naissance, et ce, quel que soit le contrat auquel ils ont souscrit. D’un montant de 100 €, cette prime est la même pour une adoption. 

Prime de naissance mutuelle : les démarches à effectuer

Afin de bénéficier des aides financières auxquelles vous pouvez prétendre à l’arrivée de votre enfant, il est vivement conseillé d’anticiper vos démarches et de les réaliser avant la naissance. Vous devez ainsi :

• Déclarer votre grossesse auprès de votre Caf et de votre CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) durant les 14 premières semaines, sauf si votre médecin traitant s’en est chargé. Vous pourrez alors, si vous respectez les conditions de ressources, recevoir le versement de la prime de naissance de la Caf.
• Rattacher votre enfant à naître à votre contrat de mutuelle pour obtenir la prime de naissance mutuelle. Si votre complémentaire est différente de celle de votre partenaire, n’hésitez pas à comparer les offres et conditions. 
• Vérifier les modalités d’attribution en fonction du nombre d’enfants à naître. En effet, si vous avez des jumeaux ou des triplés, la prime de naissance versée par la Caf est multipliée par 2 ou 3. La mutuelle, en revanche, est libre de faire évoluer ou non le montant de sa prime. 

Est-il possible de changer de mutuelle pour avoir une prime de naissance ?

Chaque année, il vous est possible de changer de mutuelle, en respectant malgré tout un préavis imposé. Toutefois, comme nous l’avons évoqué plus haut, la nouvelle mutuelle que vous choisissez peut appliquer un délai de carence, ce qui vous prive du remboursement de vos frais de santé durant plusieurs mois. Il est donc préférable de procéder à la comparaison des offres et des taux dès le début de votre projet de grossesse.