Remboursement de l’ostéopathie par la mutuelle : règles et précautions

Une séance d’ostéopathie n’est jamais remboursée par l’Assurance Maladie, même lorsqu’elle est réalisée par un médecin ou un kinésithérapeute. Seule une complémentaire santé peut la prendre en charge, dans la limite d’un forfait. L’ostéopathie intervient sur des troubles fonctionnels et ne remplace pas un avis médical.

Mutuelle Médecine Douce
Remboursement de l'ostéopathie par la mutuelle : règles et précautions

L’ostéopathie fait partie des pratiques non conventionnelles en santé : l’usage du titre est réglementé, mais il ne s’agit pas d’un diplôme d’État et l’Assurance Maladie ne rembourse pas les séances. Certaines mutuelles prévoient un forfait annuel ou par séance, versé sur facture. L’ostéopathe ne pose pas de diagnostic médical, et certaines manipulations, chez le nourrisson de moins de 6 mois ou sur le cou, demandent d’abord l’avis d’un médecin.


L’ostéopathie repose sur des manipulations manuelles destinées à prévenir ou soulager des troubles fonctionnels, c’est-à-dire des troubles qui ne relèvent pas d’une maladie nécessitant l’intervention d’un médecin. Le ministère chargé de la santé la classe parmi les pratiques non conventionnelles en santé : son efficacité est insuffisamment démontrée scientifiquement.

Titre d’ostéopathe : ce que garantit la réglementation

Depuis l’article 75 de la loi du 4 mars 2002, l’usage du titre d’ostéopathe est réservé aux titulaires d’un diplôme sanctionnant une formation spécifique. Ce n’est pas un diplôme d’État ; il peut figurer sur la plaque sous la mention « DO ». Le décret du 25 mars 2007 fixe les actes autorisés et les conditions d’exercice. En cas de litige avec un ostéopathe non médecin, le patient peut s’adresser au directeur général de l’agence régionale de santé (ARS) de son lieu d’exercice.

Ostéopathe exclusif, médecin ou kinésithérapeute ostéopathe

L’ostéopathie est pratiquée par des ostéopathes exclusifs, dont le titre est enregistré auprès de l’ARS, et par des médecins ou masseurs-kinésithérapeutes qui ajoutent cette pratique à leur profession de santé ; ces derniers sont inscrits au répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS). Dans tous les cas, l’acte d’ostéopathie lui-même n’est pas remboursé.


Ostéopathie et Sécurité sociale : pourquoi aucun remboursement

L’acte d’ostéopathie ne figure pas parmi les actes remboursables par l’Assurance Maladie. Aucune feuille de soins n’est établie et la carte Vitale ne sert pas. Un kinésithérapeute ostéopathe ne peut pas facturer une séance d’ostéopathie comme une séance de kinésithérapie : seule une rééducation prescrite par un médecin est remboursable, selon les règles de la kinésithérapie.

Les honoraires sont libres. Le ministère conseille de demander le prix à l’avance, voire un devis lorsque plusieurs séances sont proposées.


Ostéopathie et mutuelle : les deux formes de forfait

La prise en charge dépend entièrement du contrat de complémentaire santé. Elle figure souvent dans une ligne « médecines douces » ou « pratiques non conventionnelles », parfois partagée avec la chiropraxie, l’acupuncture ou d’autres disciplines.

Forme du forfaitFonctionnementPoint à vérifier
Forfait annuel en eurosUne enveloppe par an et par bénéficiaire, utilisée séance après séance jusqu’à épuisementSi l’enveloppe est partagée entre plusieurs disciplines
Forfait par séanceUn montant par séance, avec un nombre maximal de séances par anL’écart entre ce montant et le prix habituel d’une séance

Le contrat peut aussi fixer un délai de carence, une liste de praticiens admis ou des mentions obligatoires sur la facture. Les contrats qui incluent l’ostéopathie se comparent avec le comparateur de mutuelles ; les autres pratiques couvertes sont présentées dans la rubrique médecines douces.


Remboursement ostéopathie : démarches et précautions

Faute de télétransmission, la demande se fait auprès de la mutuelle :

  1. Demander à l’ostéopathe une facture acquittée, au nom du patient, avec la date, le montant et l’identification du praticien.
  2. Vérifier les mentions exigées par le contrat, par exemple un numéro d’enregistrement du praticien.
  3. Envoyer la facture depuis l’espace adhérent ou par courrier, dans le délai fixé par le contrat.

Nourrisson et cervicales : les limites fixées par le décret

Un ostéopathe non médecin ne pratique pas de manipulations gynéco-obstétricales ni de touchers pelviens. Il ne manipule le crâne, la face et la colonne d’un nourrisson de moins de 6 mois, ou les vertèbres cervicales, qu’après un diagnostic d’un médecin attestant l’absence de contre-indication.

Ostéopathie ou médecin : quand consulter en priorité

Quand consulter un médecin plutôt qu’un ostéopathe

  • les symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas ;
  • les symptômes n’ont pas encore été expliqués par un diagnostic médical ;
  • la douleur apparaît après une chute, un choc ou un accident ;
  • un traitement en cours est remis en question.

L’ostéopathe doit orienter vers un médecin lorsque les symptômes nécessitent des examens ou un diagnostic, ou persistent. Une séance ne remplace pas un traitement prescrit et ne justifie jamais de l’interrompre.

Gaëlle Revenu-Prunayre, directrice générale de Mutuelle.fr

« Un forfait médecine douce se compare en euros réellement remboursés sur l’année, pas en nombre de disciplines listées. Avant de consulter, mieux vaut vérifier que l’ostéopathie figure bien dans la liste du contrat et quels justificatifs sont demandés. Et une douleur qui ne passe pas reste une raison de voir son médecin. »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr


Questions fréquentes sur le remboursement de l’ostéopathie

Pourquoi l’Assurance Maladie ne rembourse-t-elle pas l’ostéopathie ?

L’acte d’ostéopathie n’est pas inscrit parmi les actes remboursables, et le ministère classe l’ostéopathie parmi les pratiques dont l’efficacité est insuffisamment démontrée. La prise en charge ne peut venir que de la complémentaire santé.

Comment savoir si une mutuelle rembourse l’ostéopathie ?

Le tableau de garanties mentionne l’ostéopathie dans une ligne « médecines douces » ou équivalente, avec un montant par an ou par séance. Sans mention, le contrat ne la couvre pas.

Un kinésithérapeute ostéopathe peut-il être remboursé par la Sécurité sociale ?

Non pour la séance d’ostéopathie, qui reste hors remboursement. Seuls les actes de kinésithérapie prescrits par un médecin sont pris en charge par l’Assurance Maladie.

La mutuelle rembourse-t-elle l’ostéopathie d’un nourrisson ?

Oui si l’enfant est couvert par le contrat et si l’ostéopathie figure dans les garanties. Avant 6 mois, les manipulations du crâne, de la face et de la colonne nécessitent un diagnostic médical préalable attestant l’absence de contre-indication.

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