Qu’est-ce qu’une garantie hospitalisation seule ?

Aussi appelée la « chirurgicale » par nos parents ou nos grands-parents, la mutuelle hospitalisation seule est une garantie ne couvrant que les risques d’hospitalisation.

Mutuelle Hospitalisation

Si elle s’est faite plus rare et discrète ces dernières années, souvent renchérie par plusieurs nouvelles garanties optiques ou dentaires, les nouveaux besoins font que l’hospitalisation seule revient en force.


Pourquoi une garantie hospitalisation seule ?

Un souci de santé nécessitant une hospitalisation peut coûter très cher : frais médicaux, occupation d’une chambre, télévision, etc. Dans les centres de soins conventionnés, il arrive que des dépassements d’honoraires viennent charger notre portefeuille (77% des chirurgiens pratiquent les dépassent d’honoraires). Dans les centres non conventionnés, les tarifs pratiqués sont totalement libres et la Sécurité sociale ne prendront en charge qu’une partie de ces dépenses. Ainsi, le reste devra être assuré par le patient. D’où l’intérêt de souscrire à une mutuelle hospitalisation seule qui viendra compléter l’aide déjà apportée par la Sécurité sociale.

Que rembourse une mutuelle hospitalisation seule ?

Une garantie hospitalisation seule intervient en complément des remboursements de l’Assurance Maladie pour les dépenses liées à une hospitalisation couvertes par le contrat. Selon la formule souscrite, elle peut notamment prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur, des dépassements d’honoraires des médecins et chirurgiens ou encore certains frais de confort.

La chambre particulière constitue par exemple une dépense qui peut rapidement augmenter le reste à charge du patient lorsqu’elle n’est pas couverte par sa complémentaire santé. Certains contrats prévoient alors un forfait exprimé en euros par jour, éventuellement limité à une certaine durée.

Le niveau de couverture doit donc être examiné attentivement. Une cotisation attractive n’est pas nécessairement synonyme de protection suffisante si les plafonds de remboursement sont faibles ou si certaines prestations importantes pour l’assuré sont exclues.

Quels points vérifier avant de souscrire ?

Avant de choisir une complémentaire hospitalisation seule, plusieurs éléments méritent d’être comparés : le niveau de remboursement des honoraires médicaux, la prise en charge de la chambre particulière, les éventuels forfaits journaliers, les plafonds prévus par le contrat ainsi que les exclusions et délais de carence.

Il faut également garder à l’esprit qu’une garantie hospitalisation seule ne remplace pas une complémentaire santé complète. Les dépenses courantes en optique, dentaire, pharmacie ou consultations médicales peuvent rester à la charge de l’assuré lorsqu’elles ne sont pas liées à une hospitalisation.

Cette solution s’adresse donc principalement aux personnes souhaitant se protéger contre un reste à charge important en cas d’hospitalisation tout en acceptant de financer elles-mêmes tout ou partie de leurs autres dépenses de santé.


Une mutuelle hospitalisation seule, pour qui ?

Comme son nom l’indique, la mutuelle hospitalisation seule ne concerne qu’une garantie hospitalisation, ne soit pas de garanties dentaires ou encore optiques. Ainsi, elle nécessite d’avoir très peu de besoins dans ces différents postes de dépenses santé ou alors le fait d’accepter de les payer soi-même. Seuls seront pris en compte les dépenses liées à une hospitalisation.


Quel prix pour une garantie hospitalisation seule ?

Ne prenant en charge que les frais d’hospitalisation, le coût de ce type de mutuelle est très faible. Pourtant, la couverture reste tout de même de très hauts niveaux : dépassements d’honoraires, chambre seule, télévision, etc.


Qui peut bénéficier d’une complémentaire santé hospitalisation seule

Si vous avez décidé de souscrire à une complémentaire santé hospitalisation seule, vous pouvez décider de faire profiter de la couverture à votre compagne ou compagnon. Si vous souhaitez également couvrir vos enfants avec uniquement la mutuelle hospitalisation seule, les choses sont plus complexes puisque ce genre de contrat n’existent presque pas sur le marché des mutuelles santé.

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