Types d’admission à l’hôpital : quels frais restent à payer ?

Article écrit par :
Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Mis à jour le : 10 nov. 2026

Temps de lecture : 8 min.

Urgences sans hospitalisation, soins externes, hôpital de jour ou séjour avec au moins une nuit : le mode d’admission à l’hôpital détermine les frais qui restent à payer après le remboursement de l’Assurance Maladie. Forfait patient urgences, ticket modérateur, participation de 32 €, forfait hospitalier et dépassements d’honoraires ne s’appliquent pas dans les mêmes cas.

En résumé :

Aux urgences sans hospitalisation, le patient règle un forfait patient urgences de 23 € en 2026. En hospitalisation, l’Assurance Maladie rembourse 80 % des frais dans un hôpital public ou une clinique conventionnée. Restent à payer le ticket modérateur, ou la participation de 32 € pour un acte coûteux, et, dès que le séjour comporte au moins une nuit, le forfait hospitalier de 23 € par jour (17 € en psychiatrie).

Admission à l’hôpital : quatre modes de prise en charge et leurs frais

Les règles de facturation dépendent de la façon dont le patient est accueilli. Les frais qui peuvent rester à payer au 10 novembre 2026, pour un assuré sans exonération particulière, dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, se répartissent ainsi :

La frontière qui pèse le plus sur le budget est la nuit passée à l’hôpital : sans nuitée, le forfait hospitalier n’est pas facturé ; avec au moins une nuit, il est dû pour chaque journée, jour de sortie compris.

Admission aux urgences sans hospitalisation : le forfait patient urgences de 23 €

Lorsqu’un passage aux urgences pour des soins non programmés ne débouche pas sur une hospitalisation, le patient règle un forfait patient urgences (FPU). Ce forfait unique correspond à sa participation aux frais du passage, quels que soient les examens et soins réalisés. Il a remplacé en 2022 l’ancien système du forfait d’accueil et de traitement des urgences (ATU), dont le montant de 25,28 € n’a plus cours. Le forfait patient urgences est de 23 € depuis le 1er mars 2026.

Le forfait est minoré à 9,96 € pour les personnes en affection de longue durée (ALD) et pour certaines victimes d’accident du travail ou de maladie professionnelle. Il n’est pas dû, notamment, par les femmes enceintes bénéficiaires de l’assurance maternité, les titulaires d’une pension d’invalidité, les nouveau-nés de moins d’un mois et les bénéficiaires de l’aide médicale de l’État. La facture est envoyée à la sortie et la complémentaire santé rembourse intégralement ce forfait, selon l’Assurance Maladie.

Si les urgences débouchent sur une hospitalisation, le forfait patient urgences n’est pas facturé : ce sont les règles de l’hospitalisation qui s’appliquent au séjour.

Soins externes à l’hôpital sans hospitalisation : ticket modérateur ou participation de 32 €

Certains actes sont réalisés à l’hôpital sans séjour : endoscopie, petite chirurgie, examen qui demande quelques heures de surveillance. L’établissement facture alors, en plus des honoraires, un forfait lié à l’utilisation de ses moyens (secteur opératoire, salle de surveillance), dont le montant dépend du type d’acte.

Pour le patient, le reste à payer suit les règles des soins externes : ticket modérateur sur la base de remboursement, sauf si l’acte atteint un tarif de 120 € ou un coefficient de 60. Le ticket modérateur est alors remplacé par la participation forfaitaire pour acte lourd, de 32 € depuis le 1er avril 2026, facturée une seule fois par consultation. Les actes d’imagerie (radiologie, scanner, IRM, scintigraphie, TEP) n’y sont pas soumis et sont pris en charge à 100 %.

Dans une clinique privée, les médecins de secteur 2 peuvent facturer des dépassements d’honoraires ; à l’hôpital public, seuls les praticiens qui exercent une activité libérale le peuvent. Le praticien doit informer le patient de ses tarifs avant les soins.

Hospitalisation ambulatoire et hôpital de jour : remboursement et reste à charge

En hospitalisation ambulatoire ou en hôpital de jour, l’admission, les soins et la sortie ont lieu le même jour. On parle de chirurgie ambulatoire lorsqu’une intervention est pratiquée. Les services d’hospitalisation de nuit, surtout en psychiatrie, relèvent aussi de l’hospitalisation à temps partiel.

L’Assurance Maladie rembourse 80 % des frais dans un hôpital public ou une clinique conventionnée. Dans une clinique, les honoraires des médecins libéraux sont facturés à part du tarif de séjour. Le patient garde à sa charge le ticket modérateur de 20 %, ou la participation de 32 € si un acte coûteux est réalisé, les éventuels dépassements d’honoraires et les suppléments de confort qu’il a demandés. Faute de nuit à l’hôpital, aucun forfait hospitalier n’est facturé.

Hospitalisation complète : au moins une nuit et un forfait hospitalier de 23 € par jour

L’hospitalisation complète, ou à temps complet, désigne un séjour durant lequel le patient est hébergé à l’hôpital et passe au moins une nuit sur place. Elle concerne la médecine, la chirurgie, l’obstétrique, les soins médicaux et de réadaptation et la psychiatrie.

Comme pour l’hospitalisation de jour, l’Assurance Maladie rembourse 80 % des frais de séjour. Le ticket modérateur, ou la participation de 32 € facturée une seule fois par séjour en cas d’acte coûteux, reste à la charge du patient. À partir du 31e jour consécutif d’hospitalisation, les frais de séjour sont pris en charge à 100 %.

S’y ajoute le forfait hospitalier, participation aux frais d’hébergement et d’entretien : 23 € par jour en hôpital ou en clinique et 17 € par jour dans un service psychiatrique, depuis le 1er mars 2026. Il est dû pour chaque journée, y compris le jour de sortie, et n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie. En sont notamment exonérées les femmes enceintes hospitalisées pendant les quatre derniers mois de grossesse, pour l’accouchement ou dans les 12 jours qui suivent, les personnes bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide médicale de l’État, et les hospitalisations dues à un accident du travail ou à une maladie professionnelle.

Une chambre particulière demandée par confort, le lit et les repas d’un accompagnant ou la télévision sont facturés en supplément. L’établissement doit en indiquer le prix avant de les facturer. Le détail des garanties figure dans les pages consacrées à la chambre particulière et aux frais de confort à l’hôpital.

Mutuelle et frais d’hospitalisation : tiers payant et limites des contrats

Pour éviter l’avance de frais, il suffit de présenter la carte Vitale et la carte de complémentaire santé au bureau des admissions : l’établissement peut alors facturer directement la mutuelle. Les dépassements d’honoraires sont parfois réglés directement au praticien ; la complémentaire les rembourse ensuite sur présentation de la facture acquittée, dans la limite de ses garanties.

Un contrat responsable doit prendre en charge le ticket modérateur et le forfait hospitalier sans limitation de durée, y compris en psychiatrie et en soins de réadaptation. La chambre particulière, les frais d’accompagnant et les dépassements d’honoraires relèvent en revanche des garanties choisies : certains contrats limitent par exemple le nombre de jours de chambre particulière remboursés par an. Avant une hospitalisation programmée, comparer les garanties hospitalisation des mutuelles aide à repérer ces plafonds. Le détail des remboursements par poste figure dans la page hospitalisation : quels remboursements.

« Avant une hospitalisation programmée, demandez à l’établissement s’il s’agit d’un séjour de jour ou d’une hospitalisation avec au moins une nuit : les frais ne sont pas les mêmes. Vérifiez ensuite trois lignes de votre tableau de garanties : le forfait hospitalier, la participation de 32 € et la chambre particulière. »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Questions fréquentes sur l’admission à l’hôpital et ses frais