La réforme 100% Santé va rentrer, de façon progressive, en vigueur jusqu’au 1er janvier 2021. Découvrons ensemble cette réforme en détails.
Réforme 100% santé : c’est quoi ?
Cette réforme va diminuer ou supprimer le montant restant à votre charge par rapport aux prothèses dentaires, aux lunettes ainsi qu’aux aides auditives rentrant dans le cadre des « paniers 100% Santé » établis par les pouvoirs publics. Afin d’atteindre ce but, deux actions seront mises en place de façon conjointe :
- Un plafonnement des prix des soins qui sont concernés ;
- Une obligation de prise en charge via la complémentaire santé à hauteur des plafonds.
Qu’est ce qui change ?
Pour l’optique
- Vous pourrez choisir parmi 34 montures (vingt pour les enfants) d’une somme de trente euros.
- La totalité des corrections est concernée et les verres auront des traitements anti-rayures, anti-UV ainsi qu’anti-reflet. Outre cela, ils seront amincis.
Pour ce qui est de la prise en charge, elle sera intégrale dès le 1er janvier 2020.
Pour le dentaire
- Vous bénéficierez du remboursement total de 46 % des actes prothétiques effectués aujourd’hui (essentiellement pour les prothèses sur les dents visibles).
- L’inclusion dans le panier 100 % Santé va dépendre des spécificités de la prothèse (métallique ou céramique) mais également de la localisation de la dent.
Concernant la prise en charge intégrale, elle sera dès le 1er janvier 2020 pour divers actes.
Pour l’audiologie
- Vous bénéficierez de la prise en charge totale d’équipements de qualité autant au niveau esthétique que technique.
- La Sécurité sociale va doubler sa prise en charge (dès 400 euros pour chaque oreille).
Pour ce qui est de la prise en charge intégrale, elle sera effective dès le 1er janvier 2021.
FAQ (Foire Aux Questions)
Les équipements vont-ils diminuer en qualité ?
Non, les équipements faisant partie des paniers 100% Santé ont des normes qualitatives qui offrent la possibilité de répondre parfaitement à vos besoins majeurs. Voici trois exemples : un traitement anti-rayures, anti-UV ou encore anti-reflet sur les verres.
Quelle utilité de sourscrire une surcomplémentaire si tout est pris en charge ?
Il n’y a que les postes de soins optique, audio et dentaire qui offrent la possibilité de profiter du reste à charge nul. Sachez qu’il y a encore des dépassements d’honoraires ainsi que des prestations n’étant pas prises en charge. Même chose pour les trois postes qui sont concernés par le 100% Santé. Ainsi, la complémentaire sera par conséquent toujours pertinente à ces fins là.
Et enfin, qui aura accès au 100% Santé ?
Les professionnels de santé devront toujours vous proposer les paniers 100% Santé et le renseigner sur leur devis. En outre, la totalité des Français qui profitent d’un contrat de complémentaire santé responsable 100% santé (répondant aux différentes normes que fixent les pouvoirs publics) pourront avoir à leur disposition le 100% Santé pris en charge sans reste à charges sur les différents postes optique, dentaire et audiologie qui sont concernés : sans contrat complémentaire santé, vous devrez régler des restes à charge pouvant être assez lourds.
