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Fauteuil pour personne âgée : comment l’Assurance Maladie et les mutuelles assurent-elles la prise en charge ?

Remboursement Mutuelle Fauteuil

Le fauteuil roulant est un équipement essentiel pour de nombreuses personnes âgées, mais son coût peut représenter une charge importante. Heureusement, l’Assurance Maladie et les mutuelles offrent des solutions pour réduire ce reste à charge. Une prescription médicale est nécessaire pour accéder à la prise en charge, et une complémentaire santé peut compléter cette aide selon votre contrat. Découvrez les différentes démarches à suivre pour obtenir le remboursement de votre fauteuil roulant et les options qui s’offrent à vous.

Fauteuil roulant : un investissement indispensable

Un fauteuil roulant permet de conserver une certaine autonomie au quotidien, mais son coût peut rapidement devenir un frein pour certains. Heureusement, l’Assurance Maladie et les mutuelles interviennent pour alléger cette dépense. Il est donc important de bien comprendre les options de prise en charge et les démarches à effectuer pour bénéficier d’un remboursement optimal.

Qui est concerné ?

Les seniors, en particulier, les personnes souffrant de troubles moteurs ou de pathologies chroniques sont les principaux concernés par l’achat ou la location d’un fauteuil roulant. Que ce soit pour des besoins temporaires ou permanents, ce dispositif aide à maintenir l’autonomie et à prévenir les risques liés à une mobilité réduite. 

La prise en charge par l’Assurance Maladie s’applique à tous les assurés sociaux, mais certaines conditions doivent être remplies. Une prescription médicale est indispensable, et selon l’état de santé, un renouvellement peut être nécessaire. De plus, les personnes en situation de handicap peuvent également bénéficier d’aides supplémentaires via la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).

Location ou achat d’un fauteuil : quelles sont les options ?

Que vous optiez pour la location ou l’achat, plusieurs solutions s’offrent à vous. L’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais, que ce soit pour un fauteuil roulant manuel, électrique ou avec des options spécifiques. La location est souvent privilégiée pour les besoins temporaires, car elle permet de réduire l’investissement initial. 

En revanche, l’achat reste plus rentable sur le long terme si l’utilisation est permanente. Dans tous les cas, il est essentiel de bien choisir votre contrat de mutuelle, qui peut compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie et réduire le reste à charge.

Fauteuil roulant : quid du remboursement ?

L’achat ou la location d’un fauteuil roulant représente un coût important pour les personnes âgées ou en situation de handicap. Heureusement, des solutions existent pour bénéficier d’un remboursement et alléger ce fardeau financier. En attendant l’entrée en vigueur du remboursement intégral par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé en 2024, il est déjà possible d’obtenir des aides financières pour financer cet équipement indispensable¹.

Prise en charge d’un fauteuil roulant par l’Assurance Maladie ?

Pour faire rembourser un fauteuil, une prescription médicale est obligatoire. Le médecin (généraliste ou spécialiste) précise la durée d’utilisation, les caractéristiques techniques du fauteuil (manuel, électrique, avec repose-pieds, etc.) et s’il doit être loué ou acheté.

Ensuite, une demande d’entente préalable doit être adressée à la CPAM pour valider la prise en charge par la Sécurité sociale. Le montant du remboursement varie selon le type de fauteuil : entre 395 et 960 euros pour un fauteuil manuel, et entre 2 700 et 3 900 euros pour un fauteuil électrique. Seuls les modèles de fauteuils inscrits dans la Liste des Produits et Prestations (LPP) sont pris en charge.

Prise en charge d’un fauteuil roulant par les mutuelles ?

En complément de l’Assurance Maladie, une complémentaire santé peut couvrir le reste à charge, variable selon le modèle de fauteuil choisi. Le montant du remboursement dépend du contrat de mutuelle : certains offrent un pourcentage du tarif conventionnel, d’autres un forfait ou un remboursement aux frais réels.

Pour bénéficier d’une prise en charge optimale, pensez à notre comparateur de mutuelle seniors et choisissez celle qui couvrira au mieux votre fauteuil roulant.

Zoom sur la réforme de la prise en charge à l’horizon décembre 2025

À partir du 1er décembre 2025, tous les fauteuils roulants, qu’ils soient électriques ou manuels, seront intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie². Cette réforme vise à supprimer les restes à charge pour les utilisateurs et à faciliter l’accès à ces équipements essentiels. Les personnes âgées et les personnes en situation de handicap pourront ainsi bénéficier d’un remboursement complet pour divers modèles, comme les fauteuils ergonomiques, les fauteuils électriques et même les fauteuils roulants sportifs.

En plus du remboursement intégral, cette mesure simplifie les démarches administratives : toute demande d’accord préalable devra recevoir une réponse sous deux mois au maximum, garantissant un accès plus rapide aux fauteuils nécessaires. Cela permet aux utilisateurs de choisir le fauteuil le mieux adapté à leurs besoins en termes de confort, de mobilité et de bien-être.

Pour connaître les modalités de remboursement et comparer les prix des différents modèles, n’hésitez pas à consulter le site de l’Assurance Maladie ou à vous renseigner en ligne.

En résumé, le remboursement d’un fauteuil roulant dépend à la fois de l’Assurance Maladie et de votre complémentaire santé senior. Que vous optiez pour un fauteuil manuel ou un fauteuil électrique, il est essentiel de bien se renseigner sur les démarches et les modalités de prise en charge. Pour bénéficier du meilleur remboursement, n’hésitez pas à comparer les prix et à choisir un contrat adapté à vos besoins. Vous assurerez ainsi votre confort et votre autonomie en toute sérénité.

1. https://www.caf.fr/allocataires/vies-de-famille/articles/quelles-aides-pour-financer-l-achat-d-un-fauteuil-roulant-0 ↩︎
2. https://handicap.gouv.fr/reforme-de-la-prise-en-charge-integrale-des-fauteuils-roulants ↩︎