Prix d’une consultation chez l’endocrinologue et remboursement

Diabète, thyroïde, ostéoporose, troubles hormonaux : l’endocrinologue suit de nombreux seniors, souvent pendant des années. Le prix d’une consultation dépend du passage par le médecin traitant, du secteur du médecin et du type de consultation. Voici les tarifs applicables en 2026, la formule de remboursement de l’Assurance Maladie et ce que peut prendre en charge la mutuelle.

Mutuelle Seniors
Prix d’une consultation chez l’endocrinologue et remboursement

Sur orientation du médecin traitant, une consultation de suivi chez un endocrinologue en secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM coûte 31,50 €, remboursés 20,05 € par l’Assurance Maladie. En secteur 2 hors OPTAM, la base n’est que de 23 € et le dépassement est libre. Sans orientation, la base passe à 26,50 € et le remboursement à 5,95 €. La mutuelle couvre le ticket modérateur et, selon le contrat, les dépassements ; la participation forfaitaire de 2 € reste à votre charge.


Rôle de l’endocrinologue et quand le consulter

Maladies suivies par l’endocrinologue après 60 ans

L’endocrinologue est le médecin spécialiste des glandes qui produisent les hormones et des maladies de la nutrition. Chez les seniors, il suit surtout le diabète lorsqu’il est difficile à équilibrer, les maladies de la thyroïde (nodules, hypothyroïdie, hyperthyroïdie), certaines ostéoporoses, les troubles des glandes surrénales et de l’hypophyse, ainsi que l’obésité. Il intervient le plus souvent en complément du médecin traitant, qui assure le suivi courant.

Consulter un endocrinologue : faut-il un courrier du médecin traitant ?

Vous pouvez prendre rendez-vous sans courrier, mais l’endocrinologue ne fait pas partie des spécialistes accessibles directement. Sans orientation par votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins coordonnés et beaucoup moins bien remboursé. Lorsque l’endocrinologue vous suit régulièrement à la demande du médecin traitant, le courrier n’est plus nécessaire à chaque visite. Apportez vos dernières analyses, vos carnets de glycémie ou comptes rendus d’échographie et la liste de vos traitements : ils évitent de refaire des examens.


Prix d’une consultation chez l’endocrinologue en 2026

L’endocrinologue relève de la catégorie « autres spécialistes » de la convention médicale. Il n’a donc pas de tarif propre : le prix et la base de remboursement dépendent du parcours, du secteur et du type de consultation. Les montants officiels en métropole depuis le 1er janvier 2026, pour un adulte :

SituationBase de remboursementRemboursé par l’Assurance Maladie
Suivi sur orientation du médecin traitant, secteur 1 ou OPTAM31,50 €20,05 €
Suivi sur orientation du médecin traitant, secteur 2 hors OPTAM23 €14,10 €
Avis ponctuel de consultant, demandé par le médecin traitant60 €40 €
Téléconsultation, secteur 1 ou OPTAM30 €19 €
Hors parcours de soins, secteur 1 ou OPTAM26,50 €5,95 €
Hors parcours de soins, secteur 2 hors OPTAM23 €4,90 €

Montants remboursés après déduction de la participation forfaitaire de 2 €. Source : Assurance Maladie, consultations en métropole (mise à jour du 2 octobre 2026).

Le montant de 26,50 € n’est donc pas le tarif de l’OPTAM : c’est la base appliquée quand vous consultez sans orientation. Pour la même consultation, le passage par le médecin traitant multiplie le remboursement par plus de trois.

Tarif de l’endocrinologue en secteur 1, secteur 2 et OPTAM

En secteur 1, l’endocrinologue applique le tarif de la convention, sauf exigence particulière de votre part (un rendez-vous en dehors de ses horaires, par exemple). En secteur 2, il fixe ses honoraires et peut facturer un dépassement, que l’Assurance Maladie ne rembourse jamais. S’il adhère à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée), il modère ses dépassements et vous êtes remboursé sur la même base qu’en secteur 1. Sans OPTAM, la base tombe à 23 €. Le secteur et l’adhésion à l’OPTAM figurent sur l’annuaire santé d’ameli.fr.

Avis ponctuel et consultations complexes chez l’endocrinologue

Lorsque le médecin traitant demande un avis ponctuel, sans suivi régulier ensuite, l’endocrinologue facture un avis ponctuel de consultant à 60 €, remboursé 40 €, avec un compte rendu adressé au médecin traitant. Certaines situations définies par la convention ouvrent droit à une consultation complexe ou très complexe, dont le tarif va de 47,50 € à 81,70 € selon la spécialité et le secteur. Ces consultations se font en présence du patient et dans le parcours de soins.


Remboursement de l’endocrinologue par l’Assurance Maladie

Le taux de l’Assurance Maladie est toujours de 70 %, mais il s’applique à une base qui change selon la situation, puis la participation forfaitaire de 2 € est retenue.

La formule de remboursement de l’endocrinologue

Dans le parcours de soins : base × 70 % − 2 €. Exemple : 31,50 € × 70 % = 22,05 €, moins 2 € = 20,05 €.
Hors parcours, secteur 1 ou OPTAM : base × 70 % − 10,60 € − 2 €. Exemple : 26,50 € × 70 % = 18,55 €, moins 10,60 € et 2 € = 5,95 €.
Hors parcours, secteur 2 hors OPTAM : base × 30 % − 2 €. Exemple : 23 € × 30 % = 6,90 €, moins 2 € = 4,90 €.

La différence entre la base et le tarif payé (dépassement d’honoraires) n’est jamais remboursée par l’Assurance Maladie. Source : Assurance Maladie, consultations en métropole, tarifs au 1er janvier 2026.

Gaëlle Revenu-Prunayre, directrice générale de Mutuelle.fr

« Chez l’endocrinologue, la différence de remboursement ne se joue presque jamais sur le taux, toujours de 70 %, mais sur la base : 31,50 € avec le courrier du médecin traitant, 26,50 € sans, et une majoration du ticket modérateur qui fait tomber le remboursement à 5,95 €. Pour un suivi de diabète ou de thyroïde qui dure des années, le parcours de soins compte davantage que le niveau de la mutuelle. »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Endocrinologue et ALD : diabète et maladies hormonales prises en charge à 100 %

Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 figurent sur la liste des affections de longue durée (ALD 8). Une fois l’ALD reconnue, les soins en rapport avec la maladie sont remboursés à 100 % de la base de remboursement : la mutuelle n’a plus de ticket modérateur à couvrir pour ces consultations. Les dépassements d’honoraires et la participation forfaitaire de 2 € restent dus. Les soins sans lien avec l’ALD sont remboursés aux taux habituels. Le détail figure dans notre page sur la prise en charge du diabète.

Idée reçue : « En ALD, je peux consulter l’endocrinologue sans passer par mon médecin traitant »

Pas automatiquement. Le médecin traitant rédige le protocole de soins de l’ALD : vous pouvez consulter directement les spécialistes qui y sont désignés. Pour un autre spécialiste, l’orientation par le médecin traitant reste nécessaire pour être remboursé dans le parcours de soins.

Endocrinologue et Complémentaire santé solidaire : une consultation sans frais

Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ne paient pas la consultation : la part de l’Assurance Maladie et celle de la complémentaire sont réglées directement au médecin, qui ne peut pas leur facturer de dépassement d’honoraires, sauf exigence particulière du patient.


Remboursement de l’endocrinologue par la mutuelle

Un contrat responsable rembourse au minimum le ticket modérateur : 9,45 € pour une consultation à 31,50 € dans le parcours de soins. Pour les dépassements, tout dépend du niveau exprimé en pourcentage de la base de remboursement (BR), Assurance Maladie comprise. Exemple hypothétique pour un endocrinologue adhérent à l’OPTAM qui facture 50 € une consultation de suivi, sur orientation du médecin traitant : l’Assurance Maladie verse 20,05 €. À 100 % BR, la mutuelle ajoute 9,45 € et il reste 20,50 €. À 150 % BR, le plafond est de 47,25 € : la mutuelle verse 25,20 € et il reste 4,75 €. À 200 % BR, le plafond de 63 € couvre le dépassement : il ne reste que la participation forfaitaire de 2 €, qu’aucun contrat responsable ne rembourse.

Pour un suivi endocrinologique, regardez la ligne « consultations de spécialistes » en distinguant médecins OPTAM et non OPTAM : les contrats responsables plafonnent la prise en charge des dépassements des médecins non adhérents. Le comparateur de mutuelles senior présente ces garanties ligne par ligne. Notre guide de la mutuelle senior détaille les autres postes à prendre en compte, car le choix d’une mutuelle se fait sur l’ensemble de vos besoins.


Questions fréquentes sur le prix et le remboursement de l’endocrinologue

Faut-il un courrier du médecin traitant pour consulter un endocrinologue ?

Non pour prendre rendez-vous, oui pour être bien remboursé. Sur orientation du médecin traitant, la consultation de suivi en secteur 1 ou OPTAM est remboursée 20,05 € sur 31,50 €. Sans orientation, la base passe à 26,50 € et le remboursement à 5,95 €, car le ticket modérateur est majoré. Les urgences et les patients éloignés de leur domicile font partie des exceptions.

Comment sont remboursés les dépassements d’honoraires d’un endocrinologue en secteur 2, avec ou sans OPTAM ?

L’Assurance Maladie ne les rembourse jamais. Chez un endocrinologue OPTAM, elle rembourse sur la base de 31,50 € (20,05 € dans le parcours) et les dépassements restent modérés. Sans OPTAM, la base est de 23 € (14,10 € remboursés) et le dépassement est libre. Seule la mutuelle peut couvrir les dépassements, selon son niveau en pourcentage de la base, avec un plafond plus bas pour les médecins non OPTAM dans les contrats responsables.

Quel est le remboursement de l’endocrinologue en ALD pour un diabète ou une maladie de la thyroïde ?

Si la maladie est reconnue en ALD, comme le diabète (ALD 8), les consultations et examens en rapport avec elle sont remboursés à 100 % de la base, dans le parcours de soins. Les dépassements d’honoraires et la participation forfaitaire de 2 € restent dus. La plupart des maladies de la thyroïde ne relèvent pas d’une ALD : elles sont remboursées aux taux habituels, 70 % pour la consultation.

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