Ménopause : traitements, examens et remboursement

La ménopause survient en général entre 45 et 55 ans, aux alentours de 50 ans. Bouffées de chaleur, troubles du sommeil, sécheresse vaginale : les symptômes varient beaucoup d’une femme à l’autre, et les soins aussi. Voici ce qu’est la ménopause, ce qu’il faut savoir sur le traitement hormonal (THM), et ce que remboursent l’Assurance Maladie et la mutuelle.

Mutuelle Seniors
Ménopause : traitements, examens et remboursement

La ménopause est installée après un an sans règles. Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est remboursé sur prescription lorsque les symptômes altèrent la qualité de vie ; il se prend à dose minimale, pour une durée limitée, et se réévalue au moins chaque année. La consultation chez le gynécologue est remboursée à 70 %, la mammographie de dépistage à 100 % entre 50 et 74 ans, l’ostéodensitométrie à 70 % en cas de facteur de risque. Les hydratants et lubrifiants vaginaux restent à payer.


À quel âge survient la ménopause ?

La ménopause correspond à l’arrêt définitif des règles, lorsque les ovaires cessent de produire des hormones (estrogènes et progestérone). Selon l’Assurance Maladie, elle intervient généralement entre 45 et 55 ans, aux alentours de 50 ans. Elle est dite anticipée entre 40 et 45 ans, et tardive après 55 ans. On considère qu’elle est installée lorsque les règles sont absentes depuis un an. Elle est précédée d’une période de cycles irréguliers, la préménopause, qui peut durer plusieurs années.


Symptômes de la ménopause et risques pour la santé

Leur intensité et leur durée varient d’une femme à l’autre ; certaines n’en ressentent presque pas. Les plus fréquents :

  • bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
  • troubles du sommeil, fatigue, irritabilité ;
  • sécheresse vaginale et gêne pendant les rapports ;
  • troubles urinaires.

La baisse des estrogènes augmente aussi, à plus long terme, le risque d’ostéoporose et de maladies cardiovasculaires. C’est pourquoi le suivi médical de la ménopause porte autant sur la prévention que sur le confort. Quand les troubles du sommeil s’installent, notre page sur la prise en charge des troubles du sommeil détaille les examens et les traitements remboursés.


Traitement hormonal de la ménopause (THM) : indications et remboursement

Le traitement hormonal de la ménopause associe un estrogène et, chez les femmes qui ont encore leur utérus, un progestatif. La Haute Autorité de santé lui reconnaît un service médical rendu important lorsque les symptômes sont assez gênants pour altérer la qualité de vie : les médicaments concernés sont remboursés sur prescription, à 65 % comme les autres médicaments à service médical rendu important. Il peut aussi être indiqué pour prévenir l’ostéoporose chez certaines femmes à risque de fracture.

THM : une décision individuelle, réévaluée chaque année

Le THM augmente le risque de cancer du sein (d’autant plus que le traitement est long), de cancer de l’endomètre si l’estrogène est pris seul, de cancer de l’ovaire, de thrombose veineuse et d’accident vasculaire cérébral, surtout la première année. La HAS recommande donc d’évaluer le rapport bénéfice/risque propre à chaque femme, de prescrire à la dose minimale efficace et pour la durée la plus courte possible, et de réévaluer le traitement au moins une fois par an. Selon l’Assurance Maladie, il est en principe débuté avant 60 ans ou dans les 10 ans qui suivent la ménopause.

Sources : HAS, traitements hormonaux de la ménopause ; Assurance Maladie, traitement de la ménopause. Ces informations ne remplacent pas l’avis de votre médecin.

Pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas prendre de THM, un traitement non hormonal des bouffées de chaleur peut être discuté avec le médecin. En cas de sécheresse vaginale, des hydratants ou lubrifiants améliorent le confort ; ils ne sont pas remboursés.


Ménopause : ce que rembourse l’Assurance Maladie et ce qui reste à payer

Les soins liés à la ménopause suivent les règles de remboursement habituelles. Les postes les plus courants, avec les tarifs applicables au 1er janvier 2026 :

SoinPris en charge par l’Assurance MaladiePeut rester à payer
Consultation chez un gynécologue médical en secteur 1, en accès direct (40 €)70 %, soit 26 € après la participation forfaitaire de 2 euros12 € de ticket modérateur, couvert par une mutuelle responsable, et la participation de 2 €
Consultation chez un gynécologue en secteur 2 hors OPTAM70 % d’une base de 23 €, soit 14,10 €Le dépassement d’honoraires, selon le contrat de mutuelle
Médicaments du THM, sur prescription65 %35 %, couverts par une mutuelle responsable
Ostéodensitométrie, sur prescription et en cas de facteur de risque (base 39,96 €)70 %Le ticket modérateur (30 %) et la participation de 2 €
Mammographie du dépistage organisé, de 50 à 74 ans, tous les 2 ans100 %, sans avance de fraisRien ; les examens complémentaires éventuels suivent les taux habituels
Hydratants et lubrifiants vaginauxNon remboursésLa totalité, sauf forfait de la mutuelle

Sources : Assurance Maladie, consultations en métropole (tarifs au 1er janvier 2026), ostéodensitométrie et dépistage organisé du cancer du sein. L’accès direct au gynécologue suppose d’avoir déclaré un médecin traitant.

L’ostéodensitométrie n’est remboursée qu’en présence d’un facteur de risque défini, par exemple une ménopause avant 40 ans, une corticothérapie prolongée ou un antécédent de fracture du col du fémur chez un parent proche. Pour un soutien psychologique, le dispositif Mon soutien psy permet des séances remboursées chez un psychologue partenaire. D’autres examens de prévention à partir de 50 ans sont présentés sur notre page consacrée à la prévention et au dépistage.

Gaëlle Revenu-Prunayre, directrice générale de Mutuelle.fr

« À la ménopause, les dépenses de santé changent de nature : consultations gynécologiques plus régulières, traitement éventuel, examens de prévention. Une partie est très bien prise en charge, comme la mammographie de dépistage. Le reste à payer vient surtout des dépassements d’honoraires et des produits non remboursés, comme les hydratants vaginaux : c’est sur ces lignes qu’il faut comparer les contrats. »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Pour comparer la prise en charge des dépassements d’honoraires et les forfaits prévention de plusieurs contrats, le comparateur de mutuelles senior présente les garanties ligne par ligne, et notre guide de la mutuelle senior aide à choisir un niveau de couverture.


Questions fréquentes sur la ménopause, ses traitements et leur prise en charge

À quel âge survient la ménopause et combien de temps durent les symptômes ?

Selon l’Assurance Maladie, la ménopause intervient généralement entre 45 et 55 ans, aux alentours de 50 ans ; elle est installée après un an sans règles. Elle est dite anticipée entre 40 et 45 ans et tardive après 55 ans. La durée des symptômes varie beaucoup d’une femme à l’autre : les bouffées de chaleur s’atténuent en général avec le temps, alors que la sécheresse vaginale peut persister.

Le traitement hormonal de la ménopause est-il remboursé ?

Oui. Les médicaments du traitement hormonal de la ménopause (THM) ont un service médical rendu important lorsque les symptômes altèrent la qualité de vie : ils sont remboursés à 65 % sur prescription, et la mutuelle complète le reste. Le THM se prescrit après évaluation du rapport bénéfice/risque, à dose minimale, pour une durée limitée, et se réévalue au moins une fois par an.

Quels examens sont remboursés à la ménopause ?

La mammographie du dépistage organisé est prise en charge à 100 % tous les deux ans entre 50 et 74 ans. L’ostéodensitométrie est remboursée à 70 % sur prescription, uniquement en présence d’un facteur de risque, comme une ménopause avant 40 ans ou une corticothérapie prolongée. Les consultations chez le gynécologue sont remboursées à 70 % du tarif conventionnel, moins la participation forfaitaire de 2 €.

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