Gastro-entérologue : prix d’une consultation et remboursement

Article écrit par :
Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Mis à jour le : 5 nov. 2026

Temps de lecture : 7 min.

Reflux, troubles du transit, maladie de Crohn, foie, test de dépistage positif : le gastro-entérologue suit de nombreux seniors. Le prix d’une consultation dépend du passage par le médecin traitant et du secteur du médecin ; celui d’une coloscopie, de l’anesthésie et de l’établissement. Voici les tarifs 2026, ce que remboursent l’Assurance Maladie et la mutuelle, et le déroulement d’une première consultation.

En résumé :

Sur orientation du médecin traitant, une consultation de suivi chez un gastro-entérologue en secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM coûte 31,50 €, remboursés 20,05 €. En secteur 2 hors OPTAM, la base n’est que de 23 € et le dépassement est libre. Sans orientation, le remboursement tombe à 5,95 €. Pour une coloscopie dont le tarif atteint 120 €, le ticket modérateur est remplacé par une participation de 32 €. Le dépistage du cancer colorectal commence par un test gratuit, pas par une coloscopie.

Sommaire de l’article

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Rôle du gastro-entérologue et première consultation

Le gastro-entérologue, ou hépato-gastro-entérologue, est le médecin spécialiste de l’appareil digestif : œsophage, estomac, intestins, foie, vésicule et pancréas. Il prend en charge le reflux gastro-œsophagien, les troubles du transit qui durent, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) et les maladies du foie. Il réalise aussi les examens endoscopiques, comme la fibroscopie et la coloscopie.

À quel moment consulter un gastro-entérologue ?

Le premier interlocuteur reste le médecin traitant. Il oriente vers le gastro-entérologue devant des symptômes digestifs persistants (douleurs, difficultés à digérer, diarrhée ou constipation qui durent), du sang dans les selles, un test de dépistage positif ou une analyse du foie anormale. Cette orientation conditionne aussi le niveau de remboursement de la consultation.

Première consultation chez le gastro-entérologue : déroulement et documents

Lors du premier rendez-vous, le gastro-entérologue vous interroge sur vos symptômes, vos antécédents et vos traitements, puis vous examine, notamment en palpant l’abdomen. Il peut ensuite prescrire des analyses de sang, une échographie ou un examen endoscopique, programmé à une autre date. Apportez le courrier de votre médecin traitant, votre carte Vitale, vos derniers résultats d’examens et la liste de vos médicaments : ces documents évitent de refaire des examens.

Tarif d’une consultation chez le gastro-entérologue en 2026

Le gastro-entérologue relève de la catégorie « autres spécialistes » de la convention médicale. Les montants officiels en métropole depuis le 1er janvier 2026, pour un adulte, sont les suivants (remboursements nets de la participation forfaitaire de 2 €) :

consultation de suivi sur orientation du médecin traitant, en secteur 1 ou chez un médecin adhérent à l’OPTAM : 31,50 €, remboursés 20,05 € ;
même consultation en secteur 2 hors OPTAM : base de 23 €, remboursés 14,10 €, avec un dépassement libre ;
avis ponctuel de consultant, demandé par le médecin traitant : 60 €, remboursés 40 € ;
consultation sans orientation (hors parcours) : base de 26,50 € en secteur 1 ou OPTAM, remboursés 5,95 € ; base de 23 € hors OPTAM, remboursés 4,90 € ;
consultations complexes et très complexes, réservées à des situations définies : de 47,50 € à 81,70 € selon la spécialité et le secteur.

Source : Assurance Maladie, consultations en métropole (mise à jour du 2 octobre 2026).

Tarif d’une consultation de gastro-entérologue en secteur 1

En secteur 1, le gastro-entérologue applique le tarif de la convention : 31,50 € pour une consultation de suivi sur orientation du médecin traitant, sans dépassement, sauf exigence particulière de votre part (un rendez-vous en dehors de ses horaires, par exemple). L’Assurance Maladie rembourse 70 % de ce montant, soit 22,05 €, moins la participation forfaitaire de 2 € : 20,05 €. Le ticket modérateur de 9,45 € est pris en charge par la mutuelle.

Gastro-entérologue privé en secteur 2 : prix et dépassements

En secteur 2, le gastro-entérologue fixe ses honoraires et peut facturer un dépassement, que l’Assurance Maladie ne rembourse jamais. Aucun prix moyen officiel n’est publié : le tarif doit être affiché au cabinet et figure sur l’annuaire santé d’ameli.fr. S’il adhère à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée), il modère ses dépassements et vous êtes remboursé sur la même base qu’en secteur 1. Sans OPTAM, la base tombe à 23 € et la mutuelle rembourse moins bien ses dépassements.

Remboursement du gastro-entérologue et de la coloscopie par l’Assurance Maladie

Pour une consultation, l’Assurance Maladie rembourse 70 % de la base dans le parcours de soins coordonnés, puis retient la participation forfaitaire de 2 €. Sans orientation par le médecin traitant, le ticket modérateur est majoré : sur une base de 26,50 €, elle verse 18,55 € moins 10,60 € et 2 €, soit 5,95 €.

Dépistage du cancer colorectal : un test d’abord, une coloscopie si besoin

Entre 50 et 74 ans, sans symptôme ni facteur de risque particulier, le dépistage organisé ne commence pas par une coloscopie. Il repose sur un test de recherche de sang dans les selles, proposé tous les 2 ans : le kit est gratuit et son analyse prise en charge à 100 %, sans avance de frais. Il s’obtient auprès du médecin, en pharmacie, auprès d’un infirmier ou en ligne. Une coloscopie n’est prescrite que si le test est positif, ce qui concerne environ 4 % des tests. Les personnes qui ont des antécédents personnels ou familiaux de polypes, de cancer colorectal ou une maladie inflammatoire de l’intestin relèvent d’un suivi spécifique, à définir avec leur médecin.

Les autres examens de prévention utiles après 60 ans sont présentés dans notre page sur la prévention et le dépistage des maladies chroniques.

Remboursement d’une coloscopie et participation de 32 €

Une coloscopie associe plusieurs factures : l’acte du gastro-entérologue, l’anesthésie lorsqu’elle est pratiquée, d’éventuelles biopsies ou ablations de polypes, et les frais de l’établissement si l’examen a lieu à l’hôpital ou en clinique, le plus souvent en ambulatoire. Lorsque le tarif d’un acte atteint 120 €, ou que les actes réalisés par le même praticien au cours d’une même consultation atteignent ce montant, le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire de 32 €, en vigueur depuis le 1er avril 2026. En cas d’hospitalisation, elle n’est due qu’une fois par séjour. Votre mutuelle peut la rembourser si votre contrat le prévoit. Les dépassements d’honoraires du gastro-entérologue et de l’anesthésiste ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

Gastro-entérologue et ALD : maladie de Crohn, rectocolite et maladies du foie

La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique évolutives (ALD 24), ainsi que les maladies chroniques actives du foie et les cirrhoses (ALD 6), figurent sur la liste des affections de longue durée. Une fois l’ALD reconnue, les soins en rapport avec la maladie sont remboursés à 100 % de la base, et les assurés concernés sont exonérés de la participation de 32 €. Les dépassements d’honoraires et la participation de 2 € par consultation restent dus.

Remboursement du gastro-entérologue par la mutuelle

Pour un suivi digestif, la mutuelle intervient sur trois postes distincts, chacun avec sa propre ligne dans le tableau de garanties. Les vérifier séparément évite de découvrir un reste à charge le jour d’une coloscopie :

Consultation chez le gastro-entérologue

Ticket modérateur et dépassements

Le ticket modérateur de 9,45 € est couvert par tout contrat responsable. Les dépassements dépendent du pourcentage de la base, avec un plafond plus bas pour les médecins non OPTAM.

Coloscopie et endoscopie

Participation de 32 € et anesthésie

Ligne « actes techniques médicaux » : elle couvre, selon le contrat, la participation de 32 € et les dépassements du gastro-entérologue et de l’anesthésiste.

Coloscopie à l’hôpital ou en clinique

Frais de séjour et chambre

Ligne « hospitalisation » : forfait journalier en cas de nuit sur place et chambre particulière, en général limitée par un forfait par jour.

Une garantie élevée sur les consultations ne dit donc rien de la prise en charge d’une coloscopie en clinique : c’est la ligne des actes techniques qui fait la différence si le gastro-entérologue ou l’anesthésiste pratiquent des dépassements.

« Chez le gastro-entérologue, la consultation pèse peu dans le budget : c’est la coloscopie qui compte, avec l’anesthésie, d’éventuels dépassements en clinique et une participation de 32 € que tous les contrats ne remboursent pas. Avant l’examen, demandez le tarif de chaque praticien et regardez la ligne « actes techniques »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Le comparateur de mutuelles senior présente ces trois lignes de garanties côte à côte. Notre guide de la mutuelle senior détaille les autres postes à prendre en compte, car le choix d’une mutuelle se fait sur l’ensemble de vos besoins.

Questions fréquentes sur le tarif et le remboursement du gastro-entérologue

Quelle différence de remboursement entre un gastro-entérologue de secteur 1, de secteur 2 et OPTAM ?

Sur orientation du médecin traitant, la base est de 31,50 € en secteur 1 et chez un médecin OPTAM : l’Assurance Maladie rembourse 20,05 €. Un gastro-entérologue OPTAM peut facturer un dépassement modéré. En secteur 2 hors OPTAM, la base est de 23 € (14,10 € remboursés) et le dépassement est libre. Les dépassements ne sont remboursés que par la mutuelle, selon le contrat.

Comment est remboursée une coloscopie pour un senior ?

L’acte du gastro-entérologue, l’anesthésie et les frais d’établissement sont remboursés sur la base de l’Assurance Maladie. Lorsque le tarif d’un acte atteint 120 €, le ticket modérateur est remplacé par une participation de 32 €, une seule fois par séjour en cas d’hospitalisation. Les dépassements d’honoraires restent à la charge du patient ou de sa mutuelle. Les assurés pris en charge à 100 %, par exemple en ALD pour une maladie en lien, sont exonérés de cette participation.

Faut-il faire une coloscopie de dépistage à partir de 50 ans ?

Non, pas en l’absence de symptôme ni de facteur de risque particulier. Entre 50 et 74 ans, le dépistage organisé repose sur un test de recherche de sang dans les selles, gratuit, tous les 2 ans. La coloscopie est prescrite si ce test est positif, ou d’emblée pour les personnes à risque élevé, selon un suivi défini avec le médecin.

Sources officielles

Consultées le 4 novembre 2026 :

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