Arthrose : remboursement des traitements, infiltrations et ALD

Article écrit par :
Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Mis à jour le : 5 nov. 2026

Temps de lecture : 6 min.

Genou, hanche, mains ou dos : l’arthrose est fréquente après 60 ans et se soigne au long cours, avec des médicaments contre la douleur, de la rééducation, parfois des infiltrations, une cure thermale ou une prothèse. Chaque traitement a ses propres règles de remboursement. Voici ce que prend en charge l’Assurance Maladie, ce qui ne l’est pas, la question de l’ALD et ce que peut ajouter la mutuelle.

En résumé :

Les consultations sont remboursées à 70 % du tarif conventionnel, la kinésithérapie à 60 %, les médicaments à 15 %, 30 %, 65 % ou 100 % selon leur service médical rendu. Les infiltrations de corticoïdes sont remboursées ; les injections d’acide hyaluronique dans le genou ne le sont pas. L’arthrose ne figure pas sur la liste des ALD : une prise en charge à 100 % reste exceptionnelle. La mutuelle complète le ticket modérateur et, selon le contrat, les dépassements, les médecines douces ou la cure thermale.

L’arthrose : une maladie fréquente après 60 ans

L’arthrose est une maladie chronique de l’articulation : le cartilage qui recouvre les extrémités des os s’use et se fissure, ce qui provoque des douleurs et une raideur, avec des poussées parfois inflammatoires. Elle progresse avec l’âge et peut être favorisée par le surpoids, d’anciens traumatismes ou des sollicitations répétées. Elle touche surtout :

• le genou (gonarthrose) et la hanche (coxarthrose) ;
• les mains, en particulier les doigts et la base du pouce ;
• la colonne vertébrale, au niveau du cou ou des lombaires ;
• plus rarement le pied et la cheville.

Quels traitements contre l’arthrose ?

Aucun traitement ne guérit l’arthrose, mais on peut ralentir son évolution et soulager la douleur. Le médecin traitant ou le rhumatologue adapte la prise en charge à l’articulation touchée et au stade de la maladie.

Les principaux traitements pour soulager l’arthrose :

• l’activité physique adaptée et la perte de poids, qui font partie du traitement ;
• les médicaments contre la douleur : le paracétamol en première intention, puis des anti-inflammatoires sur une courte durée (5 jours au maximum), à la dose minimale efficace, surtout chez les personnes âgées ; des gels anti-inflammatoires peuvent être utiles ;
• la rééducation avec un kinésithérapeute, puis des exercices à poursuivre seul ;
• une orthèse, comme une genouillère, ou une canne pour soulager l’articulation ;
• des infiltrations dans l’articulation, pendant les poussées douloureuses ;
• une cure thermale, sur prescription ;
• une prothèse, quand l’arthrose est très évoluée et que le traitement médical ne suffit plus.

Remboursement de l’arthrose par la Sécurité sociale

L’Assurance Maladie rembourse chaque traitement selon sa catégorie : consultation, médicament, acte d’auxiliaire médical, dispositif, cure ou hospitalisation. Exemple pour une consultation chez le médecin traitant en secteur 1, dans le parcours de soins :

• tarif : 30 € ;
• remboursé par l’Assurance Maladie : 70 % de 30 €, soit 21 €, moins la participation forfaitaire de 2 €, soit 19 € ;
• remboursé par une mutuelle responsable : le ticket modérateur, soit 9 € ;
• reste à payer : 2 €, la participation forfaitaire, qu’aucune mutuelle responsable ne rembourse.

Les médicaments dits anti-arthrosiques d’action lente ne sont plus remboursés. Pour la cure, consultez notre page sur la cure thermale et notre actualité sur la fin annoncée du remboursement à 100 % des cures pour les patients en ALD.

Infiltrations : lesquelles sont remboursées ?

Infiltrations de corticoïdes. Elles agissent sur la douleur pendant une poussée, sans effet sur le cartilage. L’acte est réalisé par un médecin et remboursé comme un acte médical, le produit comme un médicament remboursable. Un guidage par échographie ou radiologie est facturé en plus, et des dépassements d’honoraires sont possibles en secteur 2. Les mêmes règles s’appliquent aux infiltrations du genou, de la hanche ou du dos.

Injections d’acide hyaluronique. Pour l’arthrose du genou, ces injections destinées à « lubrifier » l’articulation ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Quelques mutuelles prévoient un forfait qui peut y participer, à vérifier avant la première injection. Demandez au médecin le coût total, produit et acte compris.

Arthrose et ALD : une prise en charge à 100 % est-elle possible ?

L’arthrose ne fait pas partie de la liste des affections de longue durée. Une ALD dite hors liste peut être accordée, après avis du service médical de l’Assurance Maladie, pour une forme grave, évolutive ou invalidante, qui demande un traitement de plus de six mois et particulièrement coûteux. Dans ce cas, les soins liés à l’arthrose sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement ; les dépassements, les produits non remboursés comme l’acide hyaluronique, les participations forfaitaires et les franchises restent à payer.

Le remboursement de l’arthrose par la mutuelle

Un contrat responsable rembourse au minimum le ticket modérateur sur les soins remboursés par l’Assurance Maladie, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation. Au-delà, selon le niveau choisi, la mutuelle peut prendre en charge les dépassements d’honoraires des spécialistes et des chirurgiens, la chambre particulière lors de la pose d’une prothèse, un forfait pour les médecines douces, un forfait cure thermale ou des médicaments non remboursés. Chaque forfait a ses plafonds : comparez-les aux traitements que vous suivez réellement.

« Avec l’arthrose, le reste à charge vient rarement d’un seul acte : ce sont des consultations, des séances de kinésithérapie, des médicaments peu ou pas remboursés et des équipements qui s’additionnent. Avant une infiltration ou une cure, demandez le coût total et ce qui est remboursé, puis comparez avec votre tableau de garanties. »

Gaëlle Revenu-Prunayre
Directrice générale de Mutuelle.fr

Le comparateur de mutuelles senior présente ces postes ligne par ligne. Notre guide de la mutuelle senior détaille les autres besoins à prendre en compte après 60 ans, car le choix d’une mutuelle se fait sur l’ensemble de vos dépenses de santé.

Questions fréquentes sur le remboursement de l’arthrose