Comparez plus de 3200 formules santé et trouvez votre mutuelle senior

Consultation gériatrique : prix et remboursement

Le médecin gériatre est un spécialiste des pathologies liées au vieillissement et joue un rôle essentiel dans la prise en charge des personnes âgées. Il intervient aussi bien pour prévenir que pour traiter diverses affections liées à l’âge. Pourquoi consulter un médecin gériatre et à quel moment est-il nécessaire de faire appel à ses compétences ? De plus, quel est le prix d’une consultation gériatrique et comment se fait le remboursement de ces soins ? Comment notre comparateur de mutuelle Santé peut vous aider ?

Sommaire de l’article

Comparer les mutuelles

Quel est le rôle d’un médecin gériatre ?

Le médecin gériatre est un professionnel de santé spécialement formé pour prendre soin des personnes âgées¹. Son rôle est de veiller à leur bien-être et de les accompagner tout au long du vieillissement, en préservant leurs capacités physiques et cognitives autant que possible. Il intervient particulièrement dans les pathologies liées au vieillissement, telles que les troubles cardiaques, neurologiques, ou la perte d’autonomie. Lors de ses consultations, il réalise divers examens pour évaluer la santé générale de ses patients âgés, comme la prise de tension, l’évaluation de la vue ou de l’audition, ou encore un électrocardiogramme. Si nécessaire, il peut orienter ses patients vers des spécialistes pour des examens complémentaires.

Le médecin gériatre prend en charge des troubles spécifiques aux personnes âgées, tels que les chutes, la dénutrition, les troubles de l’audition ou encore les maladies comme Alzheimer. Il travaille souvent avec une équipe pluridisciplinaire composée d’infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues ou ergothérapeutes pour offrir une prise en charge globale et personnalisée.

Pourquoi consulter un médecin gériatre ? Dès qu’un problème de santé survient, surtout lorsque plusieurs maladies chroniques sont présentes, le gériatre aide à maintenir l’autonomie des patients âgés et à améliorer leur qualité de vie. Grâce à son expertise, il permet aux personnes âgées de vieillir dans les meilleures conditions possibles.

Les motifs de consultation sont donc variés. Parmi les principales raisons, on retrouve :

les problèmes d’incontinence urinaire.
le diabète et ses complications ;
les troubles liés à l’alimentation, l’audition, la vue ou le sommeil ;
les chutes, qui peuvent entraîner des blessures graves, comme une fracture du col du fémur ;
les maladies neurologiques, telles que la démence, Alzheimer ou Parkinson ;
les affections cardiovasculaires, incluant AVC et crises cardiaques ;
les difficultés respiratoires et pulmonaires ;
les troubles nutritionnels, comme la dénutrition ;
les pathologies des os et des articulations, telles que l’ostéoporose ou l’arthrose ;

Quels sont les tarifs d’une consultation gériatrique ?

Le tarif d’une consultation chez un médecin gériatre peut varier selon plusieurs critères, notamment son secteur de convention et la complexité des soins nécessaires. Si vous consultez un gériatre conventionné secteur 1, le tarif de la consultation est fixé par la Sécurité sociale et correspond à 31,50 €². Ce montant est pris en charge en partie par la Sécurité sociale, et le reste est souvent couvert par votre mutuelle, si vous en avez une. En revanche, si vous consultez un gériatre conventionné secteur 2, ce dernier peut pratiquer des dépassements d’honoraires, ce qui signifie que des frais supplémentaires s’ajouteront à la facture. Ces dépassements sont à la charge du patient, bien que certaines complémentaires santé seniors puissent les rembourser en partie ou en totalité, selon les garanties de votre contrat. Il est donc recommandé de se renseigner sur les tarifs et les options de prise en charge avant de prendre rendez-vous.

Assurance maladie : quel remboursement pour une consultation gériatrique ?

Pour bénéficier d’un remboursement optimal d’une consultation chez un médecin gériatre, il est essentiel de respecter le parcours de soins coordonnés. Si vous consultez un gériatre sur prescription de votre médecin traitant, l’Assurance maladie prendra en charge 70 % du tarif de base de remboursement fixé par la Sécurité sociale. Toutefois, si vous ne respectez pas ce parcours de soins, la CPAM ne remboursera que 30 % du tarif de base, et vous devrez couvrir la différence.

Si vous souffrez d’une affection longue durée (ALD), ou si vous êtes couvert par une complémentaire santé solidaire, vous pourrez bénéficier d’une prise en charge à 100 % du tarif de la consultation. Dans ce cas, l’Assurance maladie couvre l’intégralité des frais de consultation chez un médecin gériatre, sans frais supplémentaires à votre charge.

Mutuelle : quel remboursement pour une consultation chez un spécialiste en gériatrie ?

Le remboursement par la mutuelle est essentiel pour réduire le reste à charge des patients âgés qui consultent un médecin gériatre. En effet, les consultations chez un gériatre peuvent être coûteuses, notamment en raison des dépassements d’honoraires souvent pratiqués en secteur 2, ainsi que des frais non couverts par la Sécurité sociale. Ces dépenses de santé peuvent rapidement représenter une charge importante, surtout pour les seniors qui vivent avec une pension de retraite fixe.

Pour éviter un reste à charge trop élevé, il est vivement recommandé de souscrire à une mutuelle senior adaptée. Une bonne mutuelle pourra couvrir les dépassements d’honoraires et offrir une prise en charge complémentaire pour les soins non remboursés par l’Assurance maladie. Elle vous permettra ainsi de consulter un médecin gériatre en toute sérénité, sans vous soucier des coûts supplémentaires.

Pour bénéficier d’un remboursement de vos consultations gériatriques, il est important de comparer les offres de mutuelles santé senior. Notre comparateur en ligne vous aide à trouver la meilleure couverture complémentaire santé, afin de garantir une prise en charge complète de vos soins gériatriques. N’attendez plus, comparez dès maintenant et assurez-vous une couverture santé adaptée à vos besoins !

FAQ : consultation gériatrique, tarifs et remboursements

À quel moment consulter un gériatre et faut-il une orientation du médecin traitant ?

On consulte un médecin gériatre lorsque l’avancée en âge s’accompagne de problématiques de santé multiples ou spécifiques qui altèrent l’autonomie, la mémoire, l’équilibre, la nutrition, le sommeil ou la gestion des traitements. La gériatrie est particulièrement indiquée en cas de polypathologies, de chutes répétées, de suspicion de maladies neurodégénératives comme Alzheimer ou Parkinson, de dénutrition, d’incontinence, de fragilité, de troubles sensoriels, ou encore lorsqu’une réévaluation globale du projet de soins s’impose. Sur le plan administratif, il est recommandé de passer par le médecin traitant afin de respecter le parcours de soins coordonnés. Cette orientation améliore la prise en charge financière, l’Assurance Maladie remboursant alors 70 % du tarif de base, contre 30 % hors parcours. Le généraliste prépare souvent la consultation en adressant un courrier médical et en ciblant les examens utiles, ce qui évite des actes redondants et des coûts supplémentaires. En pratique, sollicitez le gériatre dès que l’état de santé se complexifie ou que des pertes d’autonomie apparaissent, même discrètes. Une prise en charge précoce permet d’anticiper les complications, d’adapter les traitements, de prévenir les chutes et d’organiser les aides à domicile. La consultation peut se faire en cabinet, à l’hôpital ou, dans certaines situations, en téléconsultation lorsque l’examen clinique complet n’est pas indispensable.

Combien coûte une consultation gériatrique selon le secteur et quels frais peuvent s’ajouter ?

Le tarif de base d’une consultation gériatrique réalisée par un spécialiste conventionné de secteur 1 est fixé à 31,50 €. En secteur 2, le praticien peut appliquer des dépassements d’honoraires, librement déterminés avec tact et mesure, ce qui augmente le coût final pour le patient. Le prix peut également varier selon la complexité de la consultation, la durée, le lieu (cabinet libéral, hôpital, consultation mémoire), la réalisation d’actes complémentaires comme un électrocardiogramme, des tests d’évaluation cognitive ou une petite exploration clinique codée séparément, ainsi que d’éventuelles majorations réglementaires lorsqu’elles sont applicables. En établissement de santé, une consultation externe suit généralement les tarifs de ville, tandis que des bilans plus complets en hôpital de jour relèvent d’une tarification hospitalière différente, avec un ticket modérateur et, selon le cas, des forfaits spécifiques. La téléconsultation, lorsqu’elle est possible et pertinente en gériatrie, est en principe facturée au tarif habituel de la consultation, sous réserve des règles de prise en charge en vigueur. Avant le rendez-vous, n’hésitez pas à demander une information claire sur les honoraires, le secteur de convention et les éventuels dépassements. Une mutuelle santé senior bien choisie peut prendre en charge tout ou partie du reste à charge et des dépassements dans la limite des garanties souscrites.

Quel remboursement par l’Assurance Maladie pour une consultation gériatrique et comment optimiser le parcours de soins ?

En respectant le parcours de soins coordonnés (consultation sur orientation de votre médecin traitant), l’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de base de 31,50 €, soit 22,05 €, auxquels s’applique la participation forfaitaire de 1 € déduite des remboursements. Concrètement, le reste à charge de base s’élève à 30 % du tarif de convention (9,45 €), auquel s’ajoute la participation forfaitaire de 1 €, et, le cas échéant, les dépassements d’honoraires en secteur 2. Hors parcours de soins, la prise en charge tombe à 30 % du tarif de base, ce qui accroît sensiblement le reste à payer. Certaines situations ouvrent droit à une meilleure prise en charge: en cas d’affection de longue durée exonérante, les consultations et actes en lien avec l’ALD sont remboursés à 100 % du tarif de base; avec la Complémentaire santé solidaire, le patient bénéficie d’une prise en charge renforcée et du tiers payant; dans de nombreux établissements, le tiers payant peut également éviter l’avance de frais sur la part Assurance Maladie. Pour optimiser votre remboursement, faites-vous adresser au gériatre par votre médecin traitant, veillez à l’actualisation de votre dossier administratif (ALD, CSS, médecin traitant déclaré) et informez le spécialiste de votre situation afin qu’il code les actes au plus juste du motif de consultation.

Économisez en comparant les meilleures offres mutuelle
du marché et les contrats les plus adaptés.

Comparer les mutuelles