Comparez plus de 3200 formules santé et trouvez votre mutuelle senior

Comparer les mutuelles seniors

Prothèse du genou : prise en charge de la Sécurité sociale et de la mutuelle santé ?

Avec le temps, nos articulations peuvent s’user, rendant parfois une opération incontournable. La pose d’une prothèse du genou, solution efficace pour retrouver mobilité et confort, représente cependant un coût non négligeable. Entre les frais chirurgicaux, l’hospitalisation et la rééducation, la facture peut rapidement grimper. Heureusement, la Sécurité sociale et les comparateurs de mutuelles santé seniors sont là pour vous accompagner. Mais comment fonctionne cette prise en charge ? Quels sont les frais couverts et reste-t-il des coûts à prévoir ? Dans cet article, nous vous expliquons tout, simplement et clairement, pour vous aider à anticiper cette étape en toute sérénité.

Prothèse du genou : qui est concerné ?

La pose d’une prothèse du genou concerne principalement les personnes souffrant d’arthrose avancée. Cette maladie, due à l’usure irréversible du cartilage, entraîne une dégradation progressive de l’articulation. Au fil du temps, les mouvements deviennent limités, et marcher peut devenir un véritable défi. Dans les premiers stades, les traitements médicamenteux, comme les anti-inflammatoires ou les antidouleurs, permettent de soulager les symptômes. Cependant, lorsque ces solutions ne suffisent plus et que les douleurs persistent malgré tout, une intervention chirurgicale devient souvent nécessaire.

La prothèse de genou a pour objectif de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et de permettre une reprise normale de la marche. Elle s’adresse essentiellement aux seniors dont l’arthrose sévère altère la qualité de vie, mais peut également être envisagée chez des patients plus jeunes, notamment en cas de pathologies articulaires spécifiques ou de traumatismes importants. Si vous ressentez une gêne persistante ou une diminution de votre autonomie liée à votre genou, consultez votre médecin pour évaluer les solutions adaptées. Gardez à l’esprit qu’un contrat de couverture santé bien choisi peut faciliter la prise en charge des frais liés à une éventuelle intervention et à votre rétablissement.

Comment se déroule l’opération d’une prothèse de genou ?

La pose d’une prothèse du genou est une étape importante pour retrouver mobilité et confort. Cependant, une bonne préparation et un suivi rigoureux sont indispensables pour assurer le succès de l’intervention et une récupération optimale. 

Avant l’hospitalisation

Une préparation physique et hygiénique est essentielle avant l’intervention. Si vous êtes en surpoids, une perte de poids peut être recommandée pour réduire les risques de complications et améliorer la récupération. Il est également conseillé de maintenir une activité physique douce, comme la marche, pour renforcer les muscles autour du genou. Arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool sont fortement recommandés pour minimiser les risques de retard de cicatrisation ou d’infection. La veille de l’opération, des règles strictes d’hygiène sont à respecter, incluant une douche antiseptique et la préparation de la zone opérée.

Pendant l’hospitalisation

L’intervention débute par une anesthésie, qui peut être générale ou locorégionale, selon les recommandations de votre anesthésiste. La chirurgie consiste à retirer les parties endommagées de l’articulation et à insérer une prothèse composée de plusieurs implants. Une fois l’opération terminée, la fermeture de la peau est réalisée avec des agrafes, qui seront retirées après 15 jours.

Après l’hospitalisation

Le réveil s’effectue en salle de réveil, suivi d’un retour en chambre où une équipe médicale vous accompagne pour veiller à votre confort et surveiller vos premiers signes de rétablissement. La rééducation commence dès le lendemain, avec des exercices pour retrouver la mobilité et renforcer les muscles affaiblis par l’intervention. Des soins infirmiers réguliers à domicile sont nécessaires pour surveiller la cicatrisation et prévenir les complications potentielles, telles qu’une infection. Un suivi kinésithérapique, souvent intensif au début, est également mis en place pour optimiser la récupération, améliorer votre endurance et favoriser une reprise progressive de vos activités quotidiennes. En général, la plupart des patients retrouvent une vie normale dans les trois mois suivant l’intervention, bien que cela puisse varier selon l’âge et l’état de santé général.

Prothèse de genou : quel remboursement ?

L’implantation d’une prothèse de genou peut représenter une dépense conséquente. Entre le coût de la prothèse elle-même et celui de l’intervention chirurgicale, il est essentiel de bien comprendre la prise en charge offerte par l’Assurance Maladie et les mutuelles santé, notamment pour les seniors, souvent concernés par ce type d’intervention.

Quelle prise en charge des soins en rapport avec une prothèse de genou par l’Assurance Maladie ?

L’Assurance Maladie prend en charge une grande partie des frais liés à l’implantation d’une prothèse de genou. Elle rembourse 60 % du coût de la prothèse orthopédique, ainsi qu’une partie des dépenses associées. Dans un établissement public ou une clinique conventionnée, jusqu’à 80 % des frais d’hospitalisation sont couverts, incluant l’intervention chirurgicale, les examens complémentaires et une partie du séjour hospitalier. Toutefois, certains frais restent à la charge du patient, comme le ticket modérateur, le forfait hospitalier (environ 20 € par jour) et les éventuels dépassements d’honoraires. Ces dépenses peuvent toutefois être partiellement ou totalement prises en charge par une mutuelle santé adaptée, offrant une protection renforcée contre les restes à charge.

Quelle prise en charge des dépenses de santé liées à une prothèse de genou par une mutuelle santé ?

Une mutuelle santé, en particulier une mutuelle senior, peut compléter le remboursement de l’Assurance Maladie. Elle peut couvrir tout ou partie des frais annexes, tels que le ticket modérateur, le forfait hospitalier ou les suppléments de confort (chambre particulière, télévision, etc.). Pour trouver une mutuelle adaptée à vos besoins, utilisez notre comparateur en ligne de mutuelles santé seniors et sélectionnez la couverture idéale pour vos projets de santé.

En somme, se faire poser une prothèse de genou représente un investissement important, mais heureusement, la prise en charge par l’Assurance Maladie et une mutuelle santé adaptée permet d’alléger considérablement les frais à votre charge. Alors que l’Assurance Maladie couvre une grande partie des dépenses liées à l’intervention et à l’hospitalisation, une bonne mutuelle santé, notamment pour les seniors, peut combler les lacunes en prenant en charge les frais annexes, comme le ticket modérateur, le forfait hospitalier et les suppléments de confort. Pour une sérénité totale, il est essentiel de choisir une couverture adaptée à vos besoins.