Comparez plus de 3200 formules santé et trouvez votre mutuelle senior

Mutuelle senior pour les personnes souffrant d’hypertension : quelles garanties ?

L’hypertension artérielle, une pathologie vasculaire fréquente, touche près d’un Français sur trois, particulièrement les personnes de plus de 65 ans. Dans ses formes les plus graves, elle peut entraîner des complications graves, voire fatales. Un diagnostic précoce est essentiel pour adapter les traitements et prévenir les risques. Mais comment l’Assurance Maladie et la mutuelle santé prennent-elles en charge les consultations et les soins nécessaires à la gestion de cette maladie ? Quelles sont les mutuelles Santé adaptées à mes besoins ?

Sommaire de l’article

Comparer les mutuelles

Quelle est la définition clinique de l’hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle (HTA) est une maladie courante qui se caractérise par une pression trop élevée dans les artères, de façon persistante. Pour être diagnostiquée, on parle d’HTA lorsque la pression systolique dépasse 140 mmHg ou la pression diastolique 90 mmHg, et ce, à plusieurs reprises lors de consultations sur une période de quelques mois.

Ce qui rend l’hypertension particulièrement préoccupante, c’est qu’elle ne présente souvent aucun symptôme. Pourtant, si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer de graves complications, comme des maladies cardiaques, des AVC ou des problèmes circulatoires. Elle augmente également le risque de développer des maladies neurodégénératives, comme Alzheimer. C’est pourquoi il est important de surveiller régulièrement sa pression artérielle, surtout pour les seniors, afin de détecter toute anomalie à temps.

Quel est le parcours de soins ?

Le parcours de soins de l’hypertension artérielle¹ commence par un dépistage régulier de la tension artérielle, notamment chez les seniors. Si des valeurs élevées sont détectées, le médecin traitant ou le cardiologue effectuera un diagnostic plus approfondi. En cas d’HTA confirmée, l’objectif principal du traitement est de réduire le risque de complications cardiovasculaires et rénales.

La première étape consiste souvent à adopter des mesures hygiénodiététiques : un mode de vie plus sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière (comme 30 minutes de marche par jour), une réduction du sel et de la consommation d’alcool, ainsi que l’arrêt du tabac. Ces changements peuvent suffire à abaisser la pression artérielle chez certains patients, notamment ceux souffrant de « blouse blanche » (tension élevée uniquement en consultation).

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits. Il existe plusieurs classes de médicaments, chacun ayant un mode d’action différent, et ils sont parfois combinés pour un effet optimal. Le traitement médicamenteux doit toujours être accompagné de mesures hygiénodiététiques pour optimiser l’efficacité et réduire le risque de complications. Le suivi médical est essentiel pour ajuster le traitement et garantir une prise en charge complète de l’HTA.

Hypertension : quels sont les coûts ?

L’hypertension artérielle peut engendrer des coûts importants, notamment en raison des consultations médicales régulières, des examens et des médicaments. Pour les seniors, ces dépenses sont prises en charge partiellement par la Sécurité sociale, notamment si l’HTA est classée en affection longue durée (ALD)², garantissant un remboursement à 100 % des soins liés à cette pathologie. Toutefois, la prise en charge reste souvent insuffisante, d’où l’importance d’une mutuelle senior pour compléter ces remboursements. Une bonne complémentaire santé permet de réduire le reste à charge, particulièrement en couvrant les dépassements d’honoraires et certains médicaments.

Le remboursement des actes par la Sécurité sociale

La prise en charge de l’hypertension artérielle par la Sécurité sociale commence par le remboursement des consultations médicales. Elle couvre 70 % du tarif de convention pour une consultation avec un médecin généraliste (26,50 €), soit un remboursement de 18,55 € après une participation forfaitaire de 2 €³. Pour un cardiologue, la consultation est remboursée à hauteur de 34,75 € sur un tarif de 52,50 €. Cependant, cette prise en charge s’applique uniquement aux professionnels de santé de secteur 1. Si vous consultez des médecins de secteur 2, les dépassements d’honoraires restent à votre charge.

Le suivi de la tension artérielle est inclus dans la consultation, mais si des examens supplémentaires, comme un électrocardiogramme, sont réalisés, des frais supplémentaires peuvent s’ajouter. Enfin, si des médicaments antihypertenseurs sont prescrits, la Sécurité sociale rembourse 65 % du coût. Toutefois, il est important de noter que 35 % des frais restent à votre charge, ce qui peut nécessiter une complémentaire santé pour senior afin de compléter cette prise en charge⁴.

Le remboursement des actes par la mutuelle

Une bonne mutuelle santé joue un rôle clé dans la prise en charge des dépenses liées à l’hypertension artérielle. Elle intervient pour couvrir le ticket modérateur, soit les 30 % restants après le remboursement de la Sécurité sociale, concernant vos consultations, examens et traitements. En fonction de votre contrat, la mutuelle peut également rembourser une partie des dépassements d’honoraires, notamment si vous consultez un spécialiste de secteur 2.

Par exemple, si vous consultez un cardiologue de secteur 2 avec des honoraires de 70 €, une mutuelle offrant un remboursement à 150 % du tarif de convention pourra couvrir jusqu’à 71,59 €, réduisant ainsi considérablement votre reste à charge. Il est également possible que votre complémentaire santé prenne en charge une partie des médicaments antihypertenseurs et, dans certains cas, le tensiomètre pour le suivi à domicile, bien que cet appareil ne soit pas remboursé par la Sécurité sociale. Afin de trouver la meilleure couverture santé pour vos besoins, comparez les mutuelles santé en ligne et choisissez la formule la plus adaptée à votre situation.

En conclusion, souscrire une mutuelle senior adaptée est essentiel pour les personnes souffrant d’hypertension. Elle permet de compléter efficacement la prise en charge de la Sécurité sociale, en couvrant le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires et certains traitements spécifiques. Avec des garanties renforcées, une bonne mutuelle santé assure une prise en charge optimale des soins liés à l’hypertension, contribuant ainsi à préserver la santé et la qualité de vie des seniors.

Économisez en comparant les meilleures offres mutuelle
du marché et les contrats les plus adaptés.

Comparer les mutuelles