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Avec Mutualia Santé 125, vos dépenses courantes sont prises en charge au-delà du ticket modérateur et vos frais d’hospitalisation ou dentaires sont mieux remboursés.

A partir de 18,97€/ mois *

 

* Tarif TTC au 1er août 2015, pour une personne de 18 ans, habitant l’Ardèche ressortissant du régime CPAM.

 


Les "plus" du produit

Les avantages Mutualia :

Cotisation gratuite du 3ème enfant et des suivants

Une offre adaptable aux membres de votre famille : selon vos besoins, choisissez une formule différente de celle de votre conjoint(e)

Une prise en charge sans délai

La chirurgie réfractive et les lentilles remboursées pour les enfants

La prise en charge par votre mutuelle des médicaments remboursés à 15% par le Régime Obligatoire

 


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
3
Dentaire
3
Optique
2
Hospitalisation
1

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin signataire OPTAM / OPTAM-CO

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte pour un médecin non non signataire OPTAM

33,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
11,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
33,00 €

Secteur 2

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
34,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Secteur 2

30,00 €
20,00 €
Part Régime général
9,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Secteur 2

44,00 €
20,00 €
Part Régime général
16,50 €
Part mutuelle
7,50 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Médecin conventionné secteur 2 non signataire OPTAM / OPTAM-CO

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
34,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

16,13 €
9,18 €
Part Régime général
6,45 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
16,13 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure > 37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
9,38 €
Part mutuelle
35,96 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

prothèse capillaire partielle

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
A condition d'être prescrit
400,00 €
125,00 €
Part Régime général
31,25 €
Part mutuelle
243,75 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Cures thermales prises en charge par le Régime Obligatoire (soins, forfait thermal, hébergement et frais de transport)
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Vos frais d'hébergement et de transport sont pris en charge si vos ressources de l'année précédant la cure n'ont pas dépassé 14 664,38 €. Plafond majoré en fonction de la composition familiale.

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,25 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
18,20 €
Part Régime général
5,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
500,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
416,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
440,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
356,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
440,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

plafonés au prix limite de vente
290,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
206,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
290,00 €

Si prise en charge par le Régime obligatoire
190,00 €
63,00 €
Part Régime général
72,00 €
Part mutuelle
55,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
550,00 €
84,00 €
Part Régime général
96,00 €
Part mutuelle
370,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
550,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
538,70 €
75,25 €
Part Régime général
86,00 €
Part mutuelle
377,45 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
538,70 €
75,25 €
Part Régime général
86,00 €
Part mutuelle
377,45 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Si prise en charge par le Régime obligatoire
530,00 €
530,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Forfait global
700,00 €
100,00 €
Part mutuelle
600,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans, Par semestre

Si prise en charge par le Régime obligatoire
611,00 €
193,50 €
Part Régime général
96,75 €
Part mutuelle
320,75 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
611,00 €

16 ans, Par semestre

Forfait global
710,00 €
100,00 €
Part mutuelle
610,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Monture 30 € max

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
125,00 €
0 € à votre charge
22,50 €
Part Régime général
102,50 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Monture 100 € max

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
190,00 €
16,80 €
Part Régime général
61,20 €
Part mutuelle
112,00 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 50€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
100,00 €
Part mutuelle
244,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 50€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
345,00 €
0,09 €
Part Régime général
150,00 €
Part mutuelle
194,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

Tous les deux ans dont 50€ max pour la monture
Conditions et modalités d'utilisation de la garantie précisées aux articles 18 du Règlement mutualiste.
722,00 €
0,09 €
Part Régime général
200,00 €
Part mutuelle
521,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
722,00 €

Par an, pour deux yeux

Adulte et enfant
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
81,58 €
Part mutuelle
269,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an, pour deux yeux

100€ pour adulte et 50€ pour enfant
398,00 €
100,00 €
Part mutuelle
298,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
975,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

355,00 €
247,70 €
Part Régime général
91,93 €
Part mutuelle
15,38 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

431,00 €
247,70 €
Part Régime général
24,00 €
Part mutuelle
159,30 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
144,00 €
Part Régime général
81,00 €
Part mutuelle
12,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

61,00 €
25,00 €
Part mutuelle
36,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Limité à 60 jours par an. Forfait accompagnant de l'enfant de -18 ans
30,00 €
15,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans - à partir du 1er janvier 2021

à partir du 01/01/2021
1 100,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
860,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 100,00 €

> 20 ans - à partir du 1er janvier 2021

1 476,00 €
240,00 €
Part Régime général
260,00 €
Part mutuelle
976,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
50,00 €
50,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Remboursable

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
A condition d'être prescrit
150,00 €
150,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Contraceptif non pris en charge

en option avec les Forfaits Bien-être et prévention
5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

conseil juridique dans le cadre de l'assistance
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
Je trouve la mutuelle adaptée à mes besoins
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