Autres couvertures mutuelles

Au moment de choisir sa mutuelle, mieux vaut faire le point sur ce qu’on attend d’elle. En effet, toutes les complémentaires santés ne remboursent pas toutes les mêmes dépenses en soin : il vaut mieux être prévenu et savoir ce que l’on souscrit après un devis, au risque de se trouver dépourvu. Par ailleurs, sachez que vous ne payerez pas forcément plus cher une mutuelle qui rembourse mieux un besoin en particulier, car les garanties seront peut-être plus faibles sur d’autres postes afin d’équilibrer les prestations. Ainsi, vous n’aurez peut-être pas envie d’une mutuelle qui rembourse bien l’optique ou le dentaire, mais vous avez peut-être besoin de limiter votre reste à charge sur d’autres dépenses comme la médecine douce, les prothèses auditives, les consultations de kiné, etc. Voici quelques conseils pour vous aider à déterminer vos besoins essentiels et ceux de votre famille avant de comparer les offres des mutuelles.

Médecines douce : un forfait pour diminuer le reste à charge

Les médecines douces regroupent généralement toutes les disciplines qui ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale comme l’ostéopathie, la sophrologie, l’hypnothérapie et bien d’autres. Certaines médecines douces sont remboursées (voir le niveau de remboursement dans notre comparateur de mutuelles) si les consultations sont effectuées par un médecin, cela peut être le cas de l’acupuncture ou de l’homéopathie, par exemple. Mais ce n’est pas toujours le cas, et le paiement de la consultation se retrouve à la charge de l’assuré. Par exemple, dans les grandes villes, il est courant de payer jusqu’à 60 € pour une consultation chez un ostéopathe !

Certaines mutuelles peuvent rembourser un certain nombre de consultations dans l’année, ou bien rembourser jusqu’à un certain montant, quel que soit le nombre de séances. Par exemple, la mutuelle peut rembourser 5 consultations par an, jusqu’à 50 € par consultation, ou bien prévoir un forfait de 500 € pour l’année. En tout cas, cela permet d’alléger la facture et de continuer à voir ses praticiens favoris !

• Consultez notre guide pour en savoir plus sur les contrats qui remboursent les médecines douces

Remboursement des vaccins : ce n’est pas automatique !

Les vaccins peuvent également peser dans le budget familial. Pour les enfants, les vaccins obligatoires sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale, mais ce n’est pas le cas des autres injections, notamment pour la grippe, qui n’est pas pris entièrement remboursée. D’ailleurs, même si votre médecin traitant vous donne une ordonnance, un vaccin obligatoire pour voyager dans un pays étranger ne sera jamais remboursé par l’Assurance Maladie. Par contre, votre mutuelle santé peut alléger la facture : elle complète le remboursement de la Sécurité sociale ou prévoit un forfait pour la prise en charge des vaccins non-remboursés. Pour connaître les mutuelles qui remboursent bien les vaccins, vous pouvez comparer nos offres en spécifiant ce besoin particulier.

Prise en charge de l’appareillage auditif

Les prothèses auditives, pour aider à surmonter une perte d’audition plus ou moins importante, sont partiellement remboursées par la Sécurité social. Hors, cet équipement coûte cher : jusqu’à 3 000 € pour les deux oreilles. Pour certaines personnes et notamment les seniors, il est très difficile de pouvoir prendre en charge les centaines d’euros nécessaires à l’obtention de ce précieux appareillage. Heureusement, certaines complémentaires santé apportent des niveaux de remboursement très important sur ce poste. Attention : les remboursements peuvent être communiqués dans le tableau de remboursement sous forme de pourcentage (il s’agit de la base de remboursement de la Sécurité sociale) ou de forfait en euros. Mieux vaut privilégier la mutuelle qui propose un forfait en euros, qui proposera généralement de meilleurs remboursements.

• En savoir plus sur la prise en charge des prothèses auditives

Améliorer le remboursement des séances de kinésithérapie

Vous pouvez compter sur l’Assurance Maladie pour rembourser au moins 60 % du prix de la consultation chez votre kinésithérapeute (selon la pathologie traitée). En revanche, il vous restera toujours à payer les 40 % restant… ainsi que les dépassements d’honoraires, qui sont très fréquents ! Aussi, il peut être judicieux de regarder si le contrat qui vous intéresse propose un remboursement spécifique pour les séances de kiné. Quand on doit se rendre une quinzaine de fois dans l’année au cabinet du kiné pour une lombalgie, autant être bien assuré !

Maternité : des frais pas toujours pris en charge

Si vous avez des projets dans l’année à venir, pensez-y : les frais liés à la maternité peuvent être nombreux et peser lourd dans le budget. En effet, si de nombreux rendez-vous obligatoires sont pris en charge à 100 %, ce n’est pas le cas de tous. Par ailleurs, tous les rendez-vous avant le 6^ème mois de grossesse ne sont pas intégralement remboursés. Il ne faut pas non plus oublier que les dépassements d’honoraires de vos médecins et spécialistes sont appliqués même dans le cas d’une grossesse et non remboursés par la Sécurité sociale. Ensuite, le séjour en clinique ou en hôpital pour l’accouchement peut être facturé si vous avez souhaité une chambre individuelle ou si vous avez opté pour des options de confort. Pensez-y ! En spécifiant dans votre recherche de mutuelle que vous souhaitez de bons remboursements en cas de maternité, vous pouvez comparer les offres les plus avantageuses et vivre plus sereinement cette aventure.

Arrêt du tabac : le sevrage peut être remboursé par la mutuelle

Si le gouvernement a fait de nombreux gestes à l’attention des fumeurs qui souhaitent arrêter, les patchs ou autres substituts nicotiniques ne sont pas encore intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. Autrement dit : il peut subsister un reste à charge non négligeable ! Les mutuelles et assurances santé peuvent prévoir des forfaits dans certaines de leurs garanties ou options qui peuvent vous soulager. Et c’est plus simple d’arrêter de fumer quand on est moins stressé. Consultez notre dossier spécial sur le tabac pour en savoir plus.

Comparez en prenant en compte les niveaux de remboursements

Conclusion : pour comparer les mutuelles, c’est bien de regarde le prix, mais c’est encore mieux de savoir ce qu’elles proposent comme remboursement. En effet, se baser uniquement sur la cotisation mensuelle peut être une erreur car si vos dépenses de santé courantes ne sont jamais prises en charge, vous n’utiliserez pas votre assurance comme il se doit. Mutuelle.fr a noué des partenariats avec de nombreuses mutuelles, qui présentent des garanties très variées. Grâce au comparateur, vous pouvez axer votre recherche sur des niveaux de garantie qui vous seront utiles. A défaut de trouver la bonne mutuelle, faites confiance à un courtier en assurance.