Mutuelle Majeur Protégé : une complémentaire santé responsable et adaptée
La mise en place d’une complémentaire santé des majeurs protégés est essentielle pour offrir à cette population particulièrement vulnérable, des prestations et des services répondant à leurs besoins en matière de santé. Dans cet article, nous explorons quelques solutions sur le marché proposées par nos concurrents qui visent à faciliter l’accès aux soins et améliorer la qualité de vie de ces individus.
Une couverture santé responsable et complète pour les majeurs protégés
Les contrats de complémentaire santé adaptés aux majeurs protégés doivent respecter certaines obligations légales pour être considérés comme responsables. Parmi les critères à remplir, on retrouve notamment :
- L’absence de limitation de durée concernant le remboursement des frais quotidiens d’hospitalisation en médecine, chirurgie, psychiatrie et dans le cadre du dispositif « 100% Santé » pour l’équipement médical et les soins dentaires
- La prise en charge des consultations médicales et des honoraires des praticiens, même hors parcours de soins coordonnés et sans adhésion à l’accord OPTAM
- Des garanties spécifiques pour l’optique, le dentaire et les appareils auditifs, conformes au panier « 100% Santé »
- Une assistance en cas d’impossibilité de déplacement pour avoir accès à des services en santé visuelle ou auditive
Des services d’assistance personnalisés et adaptés aux besoins spécifiques
Dans l’accompagnement quotidien des majeurs protégés, certaines situations requièrent une prise en charge particulière. Les contrats de complémentaire santé présentés par nos concurrents proposent diverses solutions afin de répondre à ces besoins :
En cas d’hospitalisation
- La location de téléviseurs dans les hôpitaux
- L’aide au retour à domicile et la mise en place de services tels que le portage de repas et la livraison de médicaments
- La garde ou le transfert temporaire des animaux de compagnie
Pour les personnes en situation de handicap
- Une prise en charge spécifique des frais liés à la mobilité, tels que l’aménagement du domicile et l’équipement de matériel adapté (fauteuils roulants, aides techniques)
- Le remboursement des dépenses engagées auprès d’intervenants extérieurs (kinésithérapeutes, psychomotriciens, ostéopathes, podologues, etc.)
Dans le cadre d’un suivi de traitement pour cancer
- Un accompagnement personnalisé et global, avec un soutien psychologique et la mise en relation avec des professionnels spécialisés dans la prise en charge des personnes atteintes de cancer
- Des prestations adaptées et individualisées permettant d’améliorer le bien-être au quotidien (soins esthétiques, activités sportives adaptées)
Un partenariat solide entre les acteurs de la protection juridique et la mutuelle majeur protégé
Les contrats de complémentaire santé doivent également être pensés pour faciliter la gestion administrative des tuteurs et curateurs. Pour ce faire, un partenariat efficace avec les acteurs de la protection juridique s’avère nécessaire :
- La mise à disposition d’un accès dédié aux informations concernant les adultes protégés membres de la mutuelle via une plateforme extranet, permettant le suivi des remboursements et la consultation des documents utiles
- Une simplification des démarches, notamment grâce à la possibilité de signature électronique des demandes d’adhésion et au traitement automatisé des renouvellements
Face aux enjeux liés à l’accompagnement des majeurs protégés dans l’accès aux soins, il apparaît essentiel de disposer d’une complémentaire santé adaptée et responsable qui puisse répondre à leurs besoins spécifiques. Chez Alptis.org, nous avons développé une offre spécialisée, adaptée aux besoins des personnes à protéger. Nous vous invitions à vous rapprocher de Solaé Prévoyance qui accompagne les majeurs protégées et les personnes handicapées.
