Choisir la mutuelle adaptée à vos besoins de remboursements de prothèses auditives
La prothèse auditive vise à compenser une perte auditive. L’Assurance Maladie prend en charge les prothèses auditives ainsi que leurs accessoires sur prescription médicale et si ces produits figurent sur la liste des produits et prestations (LPP). Pour être mieux couvert, il est donc important de souscrire à une complémentaire santé avec une bonne couverture. Il est possible de choisir l’assurance adaptée via notre comparateur en ligne de devis de mutuelle.
Comment choisir sa prothèse auditive ?
Vous avez des problèmes auditifs et vous avez besoin d’appareils auditifs. Cependant, aujourd’hui, il existe plus de 400 références de prothèses auditives pour pas moins de 16 marques ! Le choix peut donc s’avérer plus complexe qu’il n’y paraissait en l’on peut rapidement se trouver perdu. Voici quelques conseils pour faire le point et faire le bon choix.
De manière générale, le prix d’une prothèse auditive oscille entre 750€ et 2000€. Selon votre âge et votre handicap, la Sécurité sociale rembourse plus ou moins bien votre appareil auditif :
- Pour les moins de 20 ans, l’Assurance maladie rembourse 60 % sur la base de tarifs différents selon la catégorie de la prothèse auditive :
Cat. A : 900 €
Cat. B : 1000 €
Cat. C : 1250 €
Cat. D : 1400 € - Pour les plus de 20 ans et quelques soit la catégorie de l’appareil auditif choisit par le patient, la Sécurité sociale rembourse sur la base d’un tarif unique de 199,71€.
Pour savoir si vous êtes sujet à porter un appareil auditif, deux critères entrent en jeu :
- La perte auditive est supérieure à 30 décibels
- Vous ressentez une gêne signifiante dans la vie quotidienne
Qui peut vous prescrire un appareillage auditif ?
Après un bilan auditif chez votre ORL (Oto-Rhino-Laryngologie), celui-ci vous oriente vers un audioprothésiste qui vous proposera un appareillage adapté.
Avant l’achat, assurez-vous de recevoir un devis normalisé de la part de l’audioprothésiste. Ce devis doit présenter de façon distincte le prix de l’appareil ainsi que celui des prestations d’adaptation. De plus, une fiche technique présentant les principales caractéristiques de l’appareil et une annexe vous informant du contenu de la prestation d’adaptation doivent être jointes au devis.
Les différents types d’appareils auditifs
Les appareils auditifs contours d’oreille
Utilisé par environ 70% de personnes ayant des problèmes d’auditions, ils sont les appareils auditifs les plus répandus sur le marché de la prothèse auditive. En plastique, ceux-ci se placent derrière l’oreille et en font le tour. Plus ils sont larges et épais et plus ils sont efficaces pour ceux ayant les troubles les plus prononcés.
- Avantages : robustes, faciles d’utilisation (à mettre et à retirer), n’ont besoin que de peu d’entretien, grande autonomie (environ 10 jours), multiples fonctions (réglage du volume), s’adaptent à tout type de surdité.
- Inconvénients : Peu esthétiques pour les surdités profondes, les contours d’oreille deviennent épais et larges et donc, visibles. Leur prix est également très variable : de 500 à 2 000 euros par oreille.
A noter que depuis ces dernières années, les minicontours d’oreille se développent. Ils sont plus petits et plus discrets.
Les appareils auditifs intra-auriculaires
Peu répandus, à la différence des contours d’oreille, ceux-ci se fixent à l’intérieur même de l’oreille et sont donc presque invisibles.
- Avantages : discrets et esthétiques, très précis.
- Inconvénients : entretiens et manipulations plus délicates en raison de leur fragilité, ne convient pas aux surdités profondes, faible autonomie (4 jours), anatomie du porteur adaptée (le conduit auditif doit être assez large et ne doit pas sécréter trop de cérumen), prix élevés (environ 1 400 euros par oreille).
Qu’est ce qu’une prestation d’adaptation ?
Elle comprend la prise d’empreinte des conduits auditifs, les essais et les ajustements de l’appareillage. Enfin, elle assure le suivi et le contrôle au 3e, 6e, et 12e mois.
Classification des différents types d’appareils auditifs :
| Type d’appareil | Caractéristiques | Prix |
|---|---|---|
| Contours d’oreilles classiques |
|
Entre 500€ à 2000€ par oreille |
| Contours d’oreilles à écouteurs déportés |
|
Entre 800€ à 2000€ par oreille |
| Les intra auriculaires classiques |
|
Environ 1500€ par oreille |
| Les intra auriculaires profonds |
|
A partir de 1700€ par oreille |
| A noter: Avant l’achat, la plupart des audioprothésistes proposent une période d’essai (15 jours généralement). Profitez-en, ce service est rendu obligatoire par l’arrêté du 31 octobre 2008 (L. 65-9) et vous permettra de tester le produit. | ||
Le remboursement des accessoires
Les accessoires complétant le dispositif auditif sont remboursés à hauteur de 60 % sur une base de tarifs fixés par la LPP.
Tarifs servant de base pour le RSS selon le type d’accessoires :
| Accessoires | Nombre d’embouts auriculaires remboursés | Tarif servant de base au remboursement de l’Assurance Maladie | Remboursement par l’Assurance Maladie |
|---|---|---|---|
| Ecouteur | 5,32€ | 3,19€ | |
| Microphone | 9,17€ | 5,50€ | |
| Potentiomètre | 4,52€ | 2,71€ | |
| Vibrateur à conduction osseuse | 10,63€ | 6,38€ | |
| Embout auriculaire pour les enfants jusqu’à 2 ans | 4/an et par appareil | 53,36€ | 32€ |
| Embout auriculaire pour les enfants de 2 ans, les jeunes jusqu’à 20 ans, pour toutes personnes souffrant d’un déficit auditif ou de cécité | 1/an et par appareil | 53,36€ | 32€ |
| Embout auriculaire pour les personnes de plus de 20 ans | 1/an et par appareil | 4,91€ | 2,95€ |
Soyez vigilant avec la qualité du son de votre appareil auditif
Il existe à ce jour deux types de traitement du son : le traitement analogique et le traitement numérique. Quelles différences ?
Le son dit analogique est plus puissant que le numérique. Il s’adresse aux surdités les plus profondes. Quant au son dit numérique, il n’est adapté qu’aux surdités légères à moyenne. Le son est plus automatique et plus confortable.
Le remboursement des frais d’entretien
Les frais d’entretien comprennent tous les frais liés à l’entretien et aux réparations (changement des piles, des pièces détachées..).
L’Assurance Maladie rembourse à hauteur de 60 % sur la base d’un montant annuel fixé à 36,59 € par appareil. Soit 21,95 € par an et par appareil.
Des justificatifs de dépenses doivent être fournis pour tout remboursement.
A noter : La CMU prend en charge dans sa totalité le prix d’un appareil auditif externe à raison d’un tous les deux ans dans la limite de 443,63 € (prix d’achat).
Pour la stéréophonie (appareillage auditif bilatéral), la CMU rembourse le deuxième appareil à 100 % sur la base de 199,71 €.
