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Essentiel Plus labellisée, la formule des jeunes actifs avec des remboursements renforcés en optique, dentaire, dépassements d'honoraires et chambre particulière.


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
1
Pharmacie
3
Dentaire
4
Optique
2
Hospitalisation
3

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte pour un médecin signataire OPTAM / OPTAM-CO

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte pour un médecin non non signataire OPTAM

25,00 €
15,10 €
Part Régime général
6,90 €
Part mutuelle
3,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Secteur 2

35,00 €
16,50 €
Part Régime général
12,50 €
Part mutuelle
6,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
35,00 €

Secteur 2

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Secteur 2

44,00 €
16,50 €
Part Régime général
17,50 €
Part mutuelle
10,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Médecin conventionné secteur 2 non signataire OPTAM / OPTAM-CO

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
11,50 €
Part mutuelle
29,40 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

15,30 €
9,10 €
Part Régime général
5,70 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
15,30 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure >37

54,00 €
0 € à votre charge
8,66 €
Part Régime général
45,34 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
200,00 €
Part mutuelle
75,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Vos frais d'hébergement et de transport sont pris en charge si vos ressources de l'année précédant la cure n'ont pas dépassé 14 664,38 €. Plafond majoré en fonction de la composition familiale.

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche, médicament à service médical rendu majeur ou important, remboursé à 65% - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

ancienne vignette bleue, remboursé à 30%, Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
4,90 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

anciennes vignette orange, remboursé à 15% par la Sécurité Sociale Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
4,75 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée, Pilule Jasmine

5,00 €
5,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Automédication en pharmacie (sur facture et par année civile)
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
16,87 €
Part Régime général
7,23 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

AXI

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
75,25 €
Part Régime général
424,75 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

530,00 €
0 € à votre charge
75,25 €
Part Régime général
454,75 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

530,00 €
0 € à votre charge
75,25 €
Part Régime général
454,75 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

190,00 €
85,79 €
Part Régime général
86,77 €
Part mutuelle
17,45 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
202,25 €
Part mutuelle
261,20 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
202,25 €
Part mutuelle
261,20 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

530,00 €
75,25 €
Part Régime général
202,25 €
Part mutuelle
252,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

530,00 €
75,25 €
Part Régime général
202,25 €
Part mutuelle
252,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

700,00 €
200,00 €
Part mutuelle
500,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans, Par semestre

600,00 €
0 € à votre charge
193,50 €
Part Régime général
406,50 €
Part mutuelle
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
600,00 €

16 ans, Par semestre

710,00 €
710,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Equipement Optique de classe A - Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

125,00 €
0 € à votre charge
4,45 €
Part Régime général
120,55 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Monture : 60€ ; Verres : frais réels
190,00 €
4,45 €
Part Régime général
60,00 €
Part mutuelle
125,55 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Verres simples (2) + monture adulte (> 18 ans)

Monture : 60€ ; Verres : 45€/verre
345,00 €
4,45 €
Part Régime général
152,97 €
Part mutuelle
187,58 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture + 2 verres moyens

Monture : 60€ ; Verres : 80€/verre
345,00 €
4,45 €
Part Régime général
222,97 €
Part mutuelle
117,58 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Par an, pour deux yeux

398,00 €
47,38 €
Part Régime général
101,58 €
Part mutuelle
249,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an, pour deux yeux

398,00 €
70,00 €
Part mutuelle
328,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

975,00 €
100,00 €
Part mutuelle
875,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

Monture + 2 verres verres multifocaux ou progressifs

Monture : 60€ ; Verres : 100€/verre
567,00 €
10,49 €
Part Régime général
266,99 €
Part mutuelle
289,52 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
567,00 €

Monture enfant (< 18 ans) + 2 verres simples

Monture : 60€ ; Verres : 45€/verre
138,00 €
0 € à votre charge
32,74 €
Part Régime général
105,26 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
138,00 €

355,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
115,00 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

431,00 €
240,00 €
Part Régime général
180,00 €
Part mutuelle
11,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €
144,00 €
Part Régime général
36,00 €
Part mutuelle
57,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

61,00 €
40,00 €
Part mutuelle
21,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Limité à 21j/année civile
30,00 €
15,00 €
Part mutuelle
15,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans

1 100,00 €
119,83 €
Part Régime général
980,17 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 100,00 €

> 20 ans

Par an
1 476,00 €
119,83 €
Part Régime général
279,88 €
Part mutuelle
1 076,29 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

> 20 ans

Par an
1 300,00 €
119,83 €
Part Régime général
279,88 €
Part mutuelle
900,29 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 300,00 €

3 séances / an
consultation ostéopathie, étiopathie, chiropratique, acupuncture, homéopathie, pédicure-podologie, psychomotricité
50,00 €
40,00 €
Part mutuelle
10,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Remboursable

150,00 €
79,88 €
Part Régime général
40,00 €
Part mutuelle
30,12 €
À votre charge
Dépense :

Contraceptif non pris en charge

5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

Santéclair
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :
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Ajouter / Enlever
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