Alptis

Santé Protect 2 DOA

Dès 35,27€ /mois

N° ORIAS distributeur : 70 30 447

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Conditions générales

Une garantie pour se couvrir sur l'ensentiel des postes de dépenses. Prise en charge à 125% des honoraires médicaux. Equipements optiques pris en charge jusqu'à 200 €. Bonus fidélités après 2 et 3 ans d'adhésion sur le Dentaire et les Aides auditives + renfort de 100 € sur le dentaire non remboursé par le régime de base et de 200 € sur les aides auditives.

Les "plus" du produit

3 renforts optionnels
Implants remboursés
Fidélité récompensée
Téléconsultation

Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux

Pharmacie

Dentaire

Optique

Hospitalisation

Simulateur de reste à charge

Catégorie de soins

Actes et prestations

Consultation d'un médecin généraliste sans dépassement d'honoraires (adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Consultation adulte

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS

25,00 €

16,50 €

Part Régime général

7,50 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

25,00 €

Consultation d'un médecin généraliste avec dépassement d'honoraires (non adhérent OPTAM/OPTAM-CO)

Consultation adulte

33,00 €

15,10 €

Part Régime général

6,90 €

Part mutuelle

11,00 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

33,00 €

Consultation d'un médecin spécialiste avec dépassement d'honoraires (non adhérent OPTAM/OPTAM-CO)

Consultation adulte

56,00 €

15,10 €

Part Régime général

6,90 €

Part mutuelle

34,00 €

À votre charge

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense :

56,00 €

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires (adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Consultation adulte

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS

30,00 €

20,00 €

Part Régime général

9,00 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense :

30,00 €

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Consultation adulte

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS

44,00 €

20,00 €

Part Régime général

16,50 €

Part mutuelle

7,50 €

À votre charge

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense :

44,00 €

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires (non adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Consultation adulte

56,00 €

15,10 €

Part Régime général

6,90 €

Part mutuelle

34,00 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

56,00 €

Radiologie, imagerie, échographie (praticien adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS

21,00 €

13,70 €

Part Régime général

6,30 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

21,00 €

Radiologie, imagerie, échographie (non adhérent praticien adhérent OPTAM / OPTAM-CO)

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

21,00 €

13,70 €

Part Régime général

6,30 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

21,00 €

Séance kinésithérapeute

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

16,13 €

8,68 €

Part Régime général

6,45 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Séance :

Dépense :

Total de la dépense :

16,13 €

Analyses et examens de laboratoire

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €

2,24 €

Part Régime général

2,16 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

5,40 €

Semelle orthopédique

1 semelle, pointure > 37

54,00 €

8,66 €

Part Régime général

5,77 €

Part mutuelle

39,57 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

54,00 €

Prothèse capillaire

prothèse capillaire partielle

400,00 €

125,00 €

Part Régime général

275,00 €

À votre charge

Remboursement mutuelle : 0 €

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

400,00 €

Cure thermale prise en charge par le RO

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

300,00 €

97,51 €

Part Régime général

202,49 €

À votre charge

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Transport pris en charge par le RO

Transport hors cure thermale

150,00 €

93,50 €

Part Régime général

52,50 €

Part mutuelle

4,00 €

À votre charge

Dépense :

Actes et prestations

Médicament à service médical rendu majeur (65%)

Ancienne vignette blanche - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €

2,25 €

Part Régime général

1,75 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

5,00 €

Médicament à service médical rendu modéré (30%)

Ancienne vignette bleue - Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €

1,10 €

Part Régime général

4,90 €

Part mutuelle

1,00 €

À votre charge

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense :

7,00 €

Médicament à service médical faible (15%)

Ancienne vignette orange - Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €

4,25 €

Part mutuelle

0,75 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense :

5,00 €

Médicaments prescrits non pris en charge par le RO

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée

5,00 €

5,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense :

5,00 €

Automédication

Médicament non prescrit

5,00 €

5,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense :

5,00 €

Actes et prestations

Soins Dentaires

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €

0 € à votre charge

15,60 €

Part Régime général

8,50 €

Part mutuelle

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

24,10 €

Détartrage

28,92 €

0 € à votre charge

17,35 €

Part Régime général

11,57 €

Part mutuelle

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

28,92 €

Couronne céramo-métallique 100% Santé sur incisives, canines et premières prémolaires

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €

0 € à votre charge

72,00 €

Part Régime général

428,00 €

Part mutuelle

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

500,00 €

Couronne céramique-monolithique zircone 100% Santé sur deuxièmes prémolaires

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

440,00 €

0 € à votre charge

72,00 €

Part Régime général

368,00 €

Part mutuelle

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

440,00 €

Couronne métallique 100% Santé sur molaires

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

290,00 €

0 € à votre charge

72,00 €

Part Régime général

218,00 €

Part mutuelle

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

290,00 €

Inlay core pris en charge par le RO

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS ; après 3 ans : +50% du BRSS

190,00 €

54,00 €

Part Régime général

58,50 €

Part mutuelle

77,50 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

190,00 €

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS ; après 3 ans : +50% du BRSS

538,70 €

72,00 €

Part Régime général

78,00 €

Part mutuelle

388,70 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

538,70 €

Couronne céramo-métallique sur molaires

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS ; après 3 ans : +50% du BRSS

538,70 €

72,00 €

Part Régime général

78,00 €

Part mutuelle

388,70 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

538,70 €

Couronne sur implant prise en charge par le RO

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS ; après 3 ans : +50% du BRSS

538,70 €

72,00 €

Part Régime général

78,00 €

Part mutuelle

388,70 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

538,70 €

Prothèses non prises en charge par le RO

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Par année d’adhésion

530,00 €

200,00 €

Part mutuelle

330,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

530,00 €

Implant

Par année d’adhésion

700,00 €

200,00 €

Part mutuelle

500,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

700,00 €

Orthodontie prise en charge par le RO

< 16 ans

BONUS FIDÉLITÉ après 2 ans d’adhésion : +25% du BRSS ; après 3 ans : +50% du BRSS

611,00 €

193,50 €

Part Régime général

48,38 €

Part mutuelle

369,13 €

À votre charge

Nombre de semestres :

Dépense :

Total de la dépense :

611,00 €

Orthodontie non prise en charge par le RO

16 ans

Par année d’adhésion

710,00 €

200,00 €

Part mutuelle

510,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

710,00 €

Actes et prestations

Equipement Optique de classe A 100% santé (monture + verres simples)

Monture 30 € max

125,00 €

0 € à votre charge

22,50 €

Part Régime général

102,50 €

Part mutuelle

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

125,00 €

Equipement Optique de classe B (monture + verres simples)

Monture 100 € max

dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les enfants de moins 16 ans (tous les ans) ou en cas d’évolution de la vue

345,00 €

0,09 €

Part Régime général

225,00 €

Part mutuelle

119,91 €

À votre charge

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

345,00 €

Equipement Optique de classe B (monture + verres complexes)

Monture 100 € max

dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les enfants de moins 16 ans (tous les ans) ou en cas d’évolution de la vue

345,00 €

0,09 €

Part Régime général

300,00 €

Part mutuelle

44,91 €

À votre charge

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

345,00 €

Equipement Optique de classe B (monture + verres très complexes)

Monture 100 € max

dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les enfants de moins 16 ans (tous les ans) ou en cas d’évolution de la vue

722,00 €

0,09 €

Part Régime général

300,00 €

Part mutuelle

421,91 €

À votre charge

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

722,00 €

Lentilles prises en charge par le RO

Par an

dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les enfants de moins 16 ans (tous les ans) ou en cas d’évolution de la vue

398,00 €

47,38 €

Part Régime général

31,58 €

Part mutuelle

319,04 €

À votre charge

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

398,00 €

Lentilles non prises en charge par le RO

Par an

398,00 €

398,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Nombre de paires :

Dépense :

Total de la dépense :

398,00 €

Chirurgie réfractive

Par œil

975,00 €

975,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

975,00 €

Actes et prestations

Honoraires chirurgicaux avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent OPTAM / OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

355,00 €

247,70 €

Part Régime général

91,93 €

Part mutuelle

15,38 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

355,00 €

Honoraires chirurgicaux avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent OPTAM / OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

431,00 €

247,70 €

Part Régime général

24,00 €

Part mutuelle

159,30 €

À votre charge

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

431,00 €

Forfait journalier hospitalier en court séjour

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

20,00 €

0 € à votre charge

20,00 €

Part mutuelle

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense :

20,00 €

Frais de séjour en secteur conventionné

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

237,50 €

0 € à votre charge

144,00 €

Part Régime général

93,50 €

Part mutuelle

Fréquence :

Dépense :

Total de la dépense :

237,50 €

Chambre particulière

61,00 €

30,00 €

Part mutuelle

31,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense :

61,00 €

Séjour accompagnant

30,00 €

15,00 €

Part mutuelle

15,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Nombre de jours :

Dépense :

Total de la dépense :

30,00 €

Actes et prestations

Aide auditive de classe I par oreille (équipement - 100% Santé)

> 20 ans

dans la limite d’un équipement par oreille tous les 4 ans

950,00 €

0 € à votre charge

240,00 €

Part Régime général

710,00 €

Part mutuelle

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

950,00 €

Aide auditive de classe II par oreille (équipement libre)

> 20 ans

1 476,00 €

240,00 €

Part Régime général

360,00 €

Part mutuelle

876,00 €

À votre charge

Nombre :

Dépense :

Total de la dépense :

1 476,00 €

Actes et prestations

Consultation médecine douce non prise en charge par le RO

50,00 €

50,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Nb consultations :

Dépense :

Total de la dépense :

50,00 €

Vaccins prescrits non pris en charge par le RO

150,00 €

150,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Contraception non prise en charge par le RO

5,00 €

5,00 €

À votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Nombre de boîtes :

Dépense :

Total de la dépense :

5,00 €

Actes et prestations

Consultation médicale à distance

0,00 €

0 € à votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Protection juridique

0,00 €

0 € à votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Assistance

0,00 €

0 € à votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Substituts nicotiniques / sevrage tabagique prescrits

0,00 €

0 € à votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

Dépense :

Réseau de soins

0,00 €

0 € à votre charge

Remboursement Régime général : 0 €

Remboursement mutuelle : 0 €

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Dès 20,64€/mois

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