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Une garantie responsable et conforme 100 % santé sans formalités médicales, ni délai de carence.

Des prestations bien-être, dès le niveau 2, avec la prise en charge* d'équipement asthme, allergies et aides respiratoires, médecines complémentaires ...
(Voir conditions)

La possibilité de choisir des niveaux de garanties différents au sein d'un foyer (Voir conditions en agence).

La présence de l'option Eco Pharma permettant d'économiser jusqu’à 10 % sur la cotisation en gardant à charge une faible partie des dépenses de pharmacie (Médicaments à Service Médical Rendu modéré et faible).


Les "plus" du produit

Services :

  • Disposez d’un service d’assistance psychologique à votre disposition 24h/24 et 7j/7 pour soutenir toute la famille.
  • Accédez à des consultations médicales à distance 24h/24 et 7j/7 par écrit, téléphone ou vidéo.
  • Bénéficiez de prestations de qualité à tarif maîtrisé chez les professionnels de santé partenaires grâce au réseau de soins Bien-être et Préventif (selon les conditions prévues dans votre garantie)

Avantages familles* :

  • 12 MOIS OFFERTS pour les nouveau-nés, les enfants adoptés et en cas de décès du conjoint.
  • GRATUITÉ DE LA COTISATION à partir du 3ème enfant.

*Sous réserve du respect des conditions prévues au contrat.


Niveaux de couverture de l'offre

Frais Médicaux
2
Pharmacie
4
Dentaire
3
Optique
2
Hospitalisation
2

Simulateur de reste à charge

Consultation adulte

25,00 €
16,50 €
Part Régime général
7,50 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
25,00 €

Consultation adulte

33,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
4,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
33,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
27,10 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Consultation adulte

30,00 €
20,00 €
Part Régime général
9,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

Consultation adulte

44,00 €
20,00 €
Part Régime général
23,00 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
44,00 €

Consultation adulte

56,00 €
15,10 €
Part Régime général
13,80 €
Part mutuelle
27,10 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
56,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Dont actes d’anesthésie pratiqués au cabinet du médecin.
21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : radio des poumons. Pourcentage de remboursement identique pour : une échographie ; une mammographie

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Dont actes d’anesthésie pratiqués au cabinet du médecin.
21,00 €
13,70 €
Part Régime général
6,30 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
21,00 €

Ex : 10 séances de rééducation du bas du dos (lombalgie). Pourcentage de remboursement identique pour : une séance d'Orthophonie ; une séance d'Orthoptie ; des soins infirmiers. A noter : la première séance est accompagnée d'un bilan dont la base de remboursement Sécu est de 16,32€

16,13 €
9,18 €
Part Régime général
6,45 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Séance :
Dépense :
Total de la dépense :
16,13 €

Ex : dépistage cholestérol LDL

5,40 €
2,24 €
Part Régime général
2,16 €
Part mutuelle
1,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
5,40 €

1 semelle, pointure > 37

54,00 €
8,66 €
Part Régime général
12,99 €
Part mutuelle
32,36 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
54,00 €

prothèse capillaire partielle

400,00 €
125,00 €
Part Régime général
62,50 €
Part mutuelle
212,50 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
400,00 €

Prise en charge par le régime obligatoire (ex : orientation Rhumatologie)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Cures thermales prescrites remboursées par l'AMO : honoraires médicaux, de surveillance, soins thermaux
300,00 €
97,51 €
Part Régime général
52,50 €
Part mutuelle
149,99 €
À votre charge
Dépense :

Transport hors cure thermale

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Ancienne vignette blanche - Ex : Advil, Doliprane, Inexium, Seroplex...

5,00 €
2,75 €
Part Régime général
1,75 €
Part mutuelle
0,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ancienne vignette bleue - Ex : Spasfon, Tiorfan, Imodium, Smecta…

7,00 €
1,60 €
Part Régime général
5,40 €
À votre charge
Remboursement mutuelle : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
7,00 €

Ancienne vignette orange - Ex : Rhinadvil, Rhinofluimicil, Débridat, Cytotc

5,00 €
0,25 €
Part Régime général
0,30 €
Part mutuelle
4,45 €
À votre charge
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Ex : Pneumorel, Aspirine UPSA vitaminée

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait valable pour : les médicaments, homéopathie, contraception, médicaments du voyageur, arrêt des dépendances (tabac, alcool, drogues) sur prescription médicale ; automédication (médicaments non prescrits)
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Médicament non prescrit

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait valable pour : les médicaments, homéopathie, contraception, médicaments du voyageur, arrêt des dépendances (tabac, alcool, drogues) sur prescription médicale ; automédication (médicaments non prescrits)
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Traitement d'une carie une face - plus de 13 ans

24,10 €
0 € à votre charge
18,20 €
Part Régime général
5,90 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
24,10 €

28,92 €
0 € à votre charge
20,24 €
Part Régime général
8,68 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
28,92 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

500,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
416,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
500,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

440,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
356,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
440,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

290,00 €
0 € à votre charge
84,00 €
Part Régime général
206,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
290,00 €

190,00 €
63,00 €
Part Régime général
54,00 €
Part mutuelle
73,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
190,00 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
84,00 €
Part Régime général
156,00 €
Part mutuelle
298,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
139,75 €
Part mutuelle
323,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

538,70 €
75,25 €
Part Régime général
139,75 €
Part mutuelle
323,70 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
538,70 €

Prothèse fixe céramique ou prothèse fixe métallique sur dents visibles

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait global qui inclut l'orthodontie non remboursée, la parodontologie et les prothèses non prises en charge par le RO.
530,00 €
150,00 €
Part mutuelle
380,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
530,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Implants non pris en charge par le RO. Forfait par année civile et par bénéficiaire.
700,00 €
250,00 €
Part mutuelle
450,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
700,00 €

< 16 ans

611,00 €
193,50 €
Part Régime général
193,50 €
Part mutuelle
224,00 €
À votre charge
Nombre de semestres :
Dépense :
Total de la dépense :
611,00 €

16 ans

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait global qui inclut l'orthodontie non remboursée, la parodontologie et les prothèses non prises en charge par le RO.
710,00 €
150,00 €
Part mutuelle
560,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
710,00 €

Monture 30 € max

125,00 €
0 € à votre charge
22,50 €
Part Régime général
102,50 €
Part mutuelle
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
125,00 €

Monture 100 € max

345,00 €
0,09 €
Part Régime général
150,00 €
Part mutuelle
194,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

345,00 €
0,09 €
Part Régime général
250,00 €
Part mutuelle
94,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
345,00 €

Monture 100 € max

722,00 €
0,09 €
Part Régime général
270,00 €
Part mutuelle
451,91 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
722,00 €

Par an

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile et par bénéficiaire valable pour les lentilles remboursées ou non. Sur prescription médicale. Y compris produits d'entretien.
398,00 €
47,38 €
Part Régime général
131,58 €
Part mutuelle
219,04 €
À votre charge
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par an

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile et par bénéficiaire valable pour les lentilles remboursées ou non. Sur prescription médicale. Y compris produits d'entretien.
398,00 €
100,00 €
Part mutuelle
298,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de paires :
Dépense :
Total de la dépense :
398,00 €

Par œil

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Non remboursée par l'AMO. Forfait par année civile, par oeil et par bénéficiaire.
975,00 €
150,00 €
Part mutuelle
825,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
975,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Actes de chirurgie, anesthésie, obstétrique, et autres actes pratiqués en hospitalisation.
355,00 €
0 € à votre charge
247,70 €
Part Régime général
107,30 €
Part mutuelle
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
355,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Actes de chirurgie, anesthésie, obstétrique, et autres actes pratiqués en hospitalisation.
431,00 €
247,70 €
Part Régime général
105,51 €
Part mutuelle
77,79 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
431,00 €

Frais hébergement : lit, nourriture. A noter : ce forfait est de 13,50€ pour un séjour en psychiatrie

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait journalier hospitalier illimité dans les établissements de santé.
20,00 €
0 € à votre charge
20,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
20,00 €

Comprend : Frais médicaux, personnel hospitalier, médicaments, frais de structure (ex : séjour chirurgical, à partir d'une nuit)

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Dans les établissements conventionnés. Pour les établissements non conventionnés, dans la limite du tarif d’autorité de l'AMO.
237,50 €
144,00 €
Part Régime général
36,00 €
Part mutuelle
57,50 €
À votre charge
Fréquence :
Dépense :
Total de la dépense :
237,50 €

Médecine, chirurgie, obstétrique illimitée
61,00 €
45,00 €
Part mutuelle
16,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
61,00 €

Hébergement, repas et transport
Ces frais peuvent être engagés par toute personne accompagnant le bénéficiaire hospitalisé. Montant par jour de médecine, chirurgie et obstétrique limité à 30 jours par année civile. Hors ambulatoire
30,00 €
20,00 €
Part mutuelle
10,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de jours :
Dépense :
Total de la dépense :
30,00 €

> 20 ans

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Appareillage auditif.
950,00 €
0 € à votre charge
240,00 €
Part Régime général
710,00 €
Part mutuelle
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
950,00 €

> 20 ans

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
20 ans et plus : Appareillage auditif. Forfait par oreille et par bénéficiaire. Âge apprécié à la date des soins. Cécité : entendue comme une acuité visuelle inférieur à 1/20ème après correction.
1 476,00 €
240,00 €
Part Régime général
360,00 €
Part mutuelle
876,00 €
À votre charge
Nombre :
Dépense :
Total de la dépense :
1 476,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Sur présentation de la facture nominative acquittée précisant le numéro ADELI (aussi appelé numéro d’Agrément) ou RPPS ou le diplôme dans la spécialité.
50,00 €
30,00 €
Part mutuelle
20,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Nb consultations :
Dépense :
Total de la dépense :
50,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Forfait par année civile et par bénéficiaire sur présentation de la facture nominative acquittée de la pharmacie et d'une prescription médicale pour les vaccins.
150,00 €
15,00 €
Part mutuelle
135,00 €
À votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Dépense :

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait valable pour : les médicaments, homéopathie, contraception, médicaments du voyageur, arrêt des dépendances (tabac, alcool, drogues) sur prescription médicale ; automédication (médicaments non prescrits)
5,00 €
0 € à votre charge
5,00 €
Part mutuelle
Remboursement Régime général : 0 €
Nombre de boîtes :
Dépense :
Total de la dépense :
5,00 €

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
MédecinDirect. Consultation médicale à distance 24h/24 et 7j/7par écrit, téléphone ou vidéo avec un médecin généraliste ou spécialiste inscrit au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM)
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Précision sur la prise en charge de la mutuelle
Hospitalisation de l'enfant : garde ou transfert des autres enfants, venue d'un proche pour garder les enfants. Aidants familiaux : soutien psychologique et accompagnement social. Aide à l'organisation des obsèques…
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

Forfait par année civile et par bénéficiaire.
Forfait valable pour : les médicaments, homéopathie, contraception, médicaments du voyageur, arrêt des dépendances (tabac, alcool, drogues) sur prescription médicale ; automédication (médicaments non prescrits)
0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

0

0,00 €
0 € à votre charge
Remboursement Régime général : 0 €
Remboursement mutuelle : 0 €
Dépense :

Les offres AÉSIO Mutuelle

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