Remboursement psychologue : quelle est la prise en charge de votre mutuelle ?

Les personnes qui présentent une souffrance psychique légère à modérée peuvent choisir de se tourner vers un ou une psychologue pour bénéficier d’un accompagnement personnel adapté. Une mauvaise santé mentale peut revêtir plusieurs formes : des troubles anxieux, un état dépressif, des troubles alimentaires, une addiction… Afin de limiter au mieux l’impact de ces complications sur votre qualité de vie, elles doivent généralement être prises en charge par un professionnel de la santé mentale.

Combien coûte une séance chez un psychologue ? Puis-je être remboursé par ma mutuelle ? Qu’est-ce que le dispositif MonParcoursPsy ? Dans cet article, vous allez découvrir comment fonctionne le remboursement psy et comment profiter du tarif le plus avantageux pour vos séances !

Psychologue et psychiatre : les principales différences

Avant toute chose, et pour mieux comprendre le fonctionnement d’un remboursement, il faut bien distinguer la fonction du psychologue de celle du psychiatre. Le premier peut exercer son métier à la suite de l’obtention d’un Master de psychologie dans une université (bac +5). Contrairement à un psychiatre (bac +10), le psychologue n’a donc pas suivi d’études de médecine et n’est par conséquent pas officiellement reconnu comme un médecin aux yeux de la Sécurité sociale. Cette distinction est importante puisqu’elle a directement un impact sur le remboursement, notamment dans le cas d’une consultation chez un psychologue libéral.

De son côté, le psychiatre est un véritable spécialiste des souffrances psychiques, par ailleurs capable de fournir des prescriptions médicamenteuses à ses patients. Ces derniers présentent le plus souvent des troubles importants pouvant parfois entraîner des risques suicidaires. Lorsque les séances chez un psychiatre sont effectuées dans un parcours de soins coordonnés, l’Assurance Maladie prend alors en charge chaque consultation à hauteur de 70%. Certaines mutuelles peuvent ensuite rembourser le montant restant, uniquement si cela est inclus dans l’une des garanties souscrites. Nous vous conseillons de bien les comparer avant de vous engager !

Est-ce que les séances chez le psychologue sont remboursées ?

Dans le cadre d’un accompagnement psychologique, plusieurs situations peuvent se présenter à vous. En effet, le niveau de remboursement varie en fonction de la démarche et du contexte des soins. Psychologue libéral, établissement public, garanties… découvrons ensemble les options qui s’offrent à vous aujourd’hui.

Psychologue libéral

Si vous choisissez de consulter vous-même un psychologue libéral, sachez que la Sécurité sociale ne pourra pas rembourser votre séance puisqu’il ne s’agit pas d’une médecine reconnue. Pour bénéficier d’une aide financière, vous devrez alors souscrire une mutuelle adaptée à votre situation personnelle, en amont.

Il faut bien noter que toutes les mutuelles santé ne couvrent pas les frais liés à un accompagnement chez le psychologue, d’ailleurs catégorisé comme une “médecine douce”, d’où l’importance de bien comparer les garanties intégrées à chaque offre. Les remboursements proposés par les organismes mutualistes concernés se divisent en deux formats :

• Une quantité de séances : votre mutuelle santé peut choisir de couvrir un nombre maximum de séances chez le psychologue (exemple : jusqu’à 4 séances, etc.).
• Un forfait annuel : votre mutuelle peut aussi appliquer un montant maximum à l’année (exemple : jusqu’à 300 euros / an, etc.)

En ce qui concerne l’accompagnement psychologique, le remboursement de la mutuelle santé est de ce fait assez aléatoire. Elle dépend essentiellement de votre niveau de couverture.

Les cas particuliers

Les enfants et les adolescents touchés par un trouble psychique peuvent, de leur côté, bénéficier de séances 100% remboursées par l’Assurance Maladie. Ce cas particulier ne fonctionne toutefois que dans certains centres spécialisés reconnus par la Sécurité sociale tels que le CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique), la maison des adolescents, le planning familial, le CMP, le psychologue scolaire et plus encore. 

MonParcoursPsy : comment bénéficier de ce dispositif ?

Avec l’arrivée de la Covid-19 en 2020, toutes les générations ont dû faire face à l’isolement et à la solitude. Les confinements mis en place à cette période ont ainsi révélé une grande détresse psychique chez les Français, en particulier chez les jeunes de 18 à 34 ans et les personnes âgées. Très vite, les professionnels de santé et les politiciens se sont concertés pour évoquer l’idée d’un meilleur remboursement des consultations réalisées chez un ou une psychologue. Depuis le 4 avril 2022, il est maintenant possible de passer par le dispositif MonParcoursPsy pour vos séances.

Comment fonctionne le remboursement avec MonParcoursPsy ?

Avec ce nouveau dispositif, les Français peuvent aujourd’hui bénéficier de 8 séances gratuites par an chez un psychologue. Dans cette situation, les tarifs sont plafonnés de la façon suivante : 40 euros pour le premier entretien, puis 30 euros pour les 7 séances d’accompagnement suivantes. Cela signifie également qu’aucun dépassement d’honoraires ne peut être appliqué par le psychologue. Le remboursement de ces 8 séances doit néanmoins respecter quelques conditions indispensables :

• Votre médecin doit vous fournir un courrier d’adressage, un document attestant du besoin d’un suivi psychologique pour une raison précise (anxiété légère à modérée, trouble alimentaire, etc.).
• Le psychologue consulté par le patient doit être un professionnel conventionné et partenaire du dispositif MonParcoursPsy.

Si les conditions sont bien respectées par le patient, il pourra alors bénéficier d’un remboursement du coût de chaque séance, par l’Assurance Maladie, à hauteur de 60%. Les 40% restants seront ensuite pris en charge par la mutuelle ou l’assurance complémentaire choisie par le patient.

Les personnes concernées par MonParcoursPsy

En France, toutes les personnes de plus de 3 ans sont concernées par le dispositif MonParcoursPsy. Les mineurs doivent toutefois obtenir le consentement de leurs parents pour en profiter.

Les souffrances psychiques prises en charge par le dispositif se limitent à des troubles légers à modérés. Les personnes qui présentent une souffrance psychique sévère (pensées suicidaires, etc.) ne peuvent pas en bénéficier puisqu’ils doivent s’adresser à des psychiatres et non à des psychologues.

Les étapes d’un accompagnement psychologique MonParcoursPsy

Avec la création de MonParcoursPsy, les Français peuvent donc bénéficier de 8 séances de suivi psychologique remboursées chaque année, lorsque toutes les conditions sont remplies. Les étapes d’un tel parcours se déroulent de la manière suivante :

1. Prendre rendez-vous chez le médecin : seul ce professionnel de santé peut vous fournir un courrier d’adressage. Avant de vous donner ce document, il devra d’abord vous examiner.
2. Choisir un psychologue partenaire : votre médecin peut directement vous diriger vers un psychologue partenaire du dispositif. Vous pouvez également choisir le professionnel de votre choix depuis l’annuaire officiel de MonParcoursPsy.
3. Faire un premier entretien : la première séance doit toujours se dérouler en présentiel. Cette rencontre est l’occasion de mieux vous connaître et d’évaluer votre état psychique actuel.
4. Continuer le suivi psychologue : les 7 séances suivantes se poursuivent et vous accompagnent dans vos difficultés, en présentiel ou en téléconsultation.
5. Fin de la prise en charge : le suivi psychologique s’achève et le remboursement aussi. En cas de besoin, il est possible de poursuivre la prise en charge, mais les nouvelles séances ne sont plus couvertes par le dispositif.

Lors des 8 séances offertes, le psychologue devra vous remettre une feuille de soins. Ces documents devront ensuite être transmis à l’Assurance Maladie après chaque séance. Cela vous permettra dans un premier temps de percevoir le remboursement de 60%, puis les 40% couverts par votre mutuelle dans un second temps. Hors cas particuliers (complémentaire santé solidaire, affection de longue durée, etc.), vous devrez donc avancer les frais.